精神医学62巻9号

2020年09月発行

特集 周産期メンタルヘルスの今

妊産婦への遺伝カウンセリング

著者： 畠山未来¹²³⁴ 森川真紀¹⁵

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院ゲノム医療センター遺伝カウンセリング部門 ²名古屋第一赤十字病院遺伝カウンセリングセンター ³名古屋掖済会病院遺伝カウンセリング室 ⁴赤羽乳腺クリニック ⁵名古屋医療センター遺伝診療科

ページ範囲：P.1225 - P.1235

抄録　遺伝カウンセリングとは，疾患の遺伝や遺伝性に関する相談を受け，正確な情報を提供した上で相談者(クライアント)とその家族が自ら納得できる選択を自律的に行っていくことを支援する場であり，そのプロセスであるとされている。現在の遺伝カウンセリングは，かつての優生学への反省を礎とする，ヒトの多様性への理解を促し，個々人の自律と自由意思を尊重する学問であり臨床実践である。妊産婦への遺伝カウンセリングで最も多いのは，胎児の状況を予測する出生前検査についての情報を整理して伝えた上で，どんな検査を何のために希望するのか・あるいはしないのかを話し合っていくケースである。他に，主に疾患の領域別に妊産婦への遺伝カウンセリングについてエッセンスのみとなるが可能な限り述べた。

参考文献

1)日本遺伝カウンセリング学会Q ＆ A　http://www.jsgc.jp/faq.html (2020年7月1日閲覧)

2)大倉興司：遺伝相談の現況と将来．臨床遺伝研究Med Genet Res 2：69-138, 1981

3)臨床遺伝専門医制度委員会　全国臨床遺伝専門医・指導医・指導責任医一覧　http://service.kktcs.co.jp/smms2/c/jbmg/ws/license/List_jbmg.htm?id=all＆t=http://www.jbmg.jp/list/senmon.html (2020年7月1日閲覧)

4)認定遺伝カウンセラー制度委員会　http://plaza.umin.ac.jp/~GC/ (2020年7月1日閲覧)

5)中込さと子，横尾京子，藤本紗央里，他：住民および地域医療従事者の遺伝相談に関する認識とニーズに関する実態調査．日本遺伝看護学会誌 7：68-75, 2009

6)厚生労働省：令和2年度診療報酬改定の概要(技術的事項)．p9　https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000616844.pdf (2020年7月1日閲覧)

7)日本医学会：医療における遺伝学的検査・診断に関するガイドライン．2011　http://jams.med.or.jp/guideline/genetics-diagnosis.pdf

8)Skotko B, Levine S, Goldstein R：Having a son or daughter with down syndrome：perspectives from mothers and fathers. Am J Med Genet A 155A：2335-2347, 2011

9)Skotko B, Levine S, Goldstein R：Self-perceptions from people with down syndrome. Am J Med Genet A 155A：2360-2369, 2011

10)Skotko B, Levine S, Goldstein R：Having a brother or sister with down syndrome：perspectives from siblings. Am J Med Genet A 155A：2348-2359, 2011

11)福嶋義光監修：遺伝カウンセリングマニュアル第3版．南江堂，p397, 2016

12)Inglis A, Koehn D, Macgillivaray B, et al：Evaluating a unique, specialist psychiatric genetic counseling clinic：uptake and impact. Clin Genet 87：218-224, 2015

13)堀田法子：胎児異常の告知から産後36ヵ月までの母親の不安と抑うつの縦断的研究—健常児をもつ母親との比較から．母性衛生 48：29-37, 2007

14)全国遺伝子医療部門連絡会議：登録機関遺伝子医療体制検索・提供システム　http://www.idenshiiryoubumon.org/search/ (2020年7月1日閲覧)