精神医学63巻10号

2021年10月発行

特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか

統合失調症の認知リハビリテーション

著者： 板倉征史¹ 兼子幸一²

所属機関： ¹松江市立病院 ²社会医療法人仁厚会医療福祉センター倉吉病院

ページ範囲：P.1509 - P.1513

抄録　認知リハビリテーションは，当初，高次脳機能障害の認知機能障害の治療を目指して開発され，後に統合失調症や気分障害などの精神疾患に伴う認知機能障害に対する治療法として応用されるようになった。イタリアのCognitive Remediation Experts Workshop(2012)によると，認知リハビリテーションは，「認知機能障害をターゲットとする介入法で，科学的原理に基づく学習を利用し，機能的転帰の改善を究極的な目標に置く」と定義され，認知過程の改善を狙い，効果の持続性と日常生活への般化を治療ゴールに置く介入法である。統合失調症の認知機能障害に対する認知リハビリテーションは，複数のメタ解析において有用性が報告されており，本邦でも多くの施設で実施されている。また最近では仮想現実(virtual reality)やウェアラブルカメラを用いた手法の報告や治療反応性についての遺伝子研究についての報告もある。

参考文献

1)McGurk SR, Eack SM, Kurtz M, et al：Cognitive remediation and psychosocial rehabilitation for individuals with severe mental illness. Rehabil Res Pract 2012：283602, 2012

2)Vita A, Barlati S, Ceraso A, et al：Effectiveness, core elements, and moderators of response of cognitive remediation for schizophrenia：a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Psychiatry：2021 Apr 20；e210620. doi：10.1001/jamapsychiatry.2021.0620(online ahead of print)

3)Revell ER, Neill JC, Harte M, et al：A systematic review and meta-analysis of cognitive remediation in early schizophrenia. Schizophr Res 168：213-222, 2015

4)アリス・メダリア，ティファニー・ハーランズ，アリス・サパースタイン他著，中込和幸監修，橋本直樹，池澤聰，最上多美子他監訳：「精神疾患における認知機能障害の矯正法」臨床家マニュアル　第2版．星和書店，2019

5)Matsuda Y, Morimoto T, Furukawa S, et al：Feasibility and effectiveness of a cognitive remediation programme with original computerised cognitive training and group intervention for schizophrenia：a multicentre randomised trial. Neuropsychol Rehabil 28：387-397, 2018

6)Vass E, Simon V, Fekete Z, et al：A novel virtual reality-based theory of mind intervention for outpatients with schizophrenia：a proof-of-concept pilot study. Clin Psychol Psychother doi：10.1002/cpp.2519(online ahead of print)

7)Dassing, R, Allé MC, Cerbai M, et al：Cognitive intervention targeting autobiographical memory impairment in patients with schizophrenia using a wearable camera：a proof-of-concept study. Front Psychiatry 11：1-14, 2020

8)Penadés R, Bosia M, Catalán R, et al：Schizophrenia research：cognition the role of genetics in cognitive remediation in schizophrenia：a systematic review. Schizophr Res Cogn 19：100146, 2020