精神医学63巻11号

2021年11月発行

特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方

解離性障害

著者： 岡野憲一郎¹

所属機関： ¹京都大学大学院教育学研究科

ページ範囲：P.1673 - P.1681

文献概要

抄録　本論文では解離性障害の「実感と納得に向けた病気の説明」について論じた。解離性障害はその診断に至るまでにさまざまな難しさが立ちはだかる。それらは解離性障害の症状の幅や範囲が非常に広く，さまざまな身体科疾患や精神科疾患を模倣すること，統合失調症との鑑別がしばしば問題になること，またそれが従来虚偽性障害や詐病と間違われることが非常に多かったという事情などである。その上で解離性障害の症状についての説明や，その原因，ないしは治療方針について，患者にいかに説明すべきかについて論じ，適切な比喩を用いて患者に伝えるためのいくつかの考えを提供した。特に解離性障害を神経ネットワークの異常として把握することの有用性について論じた。

参考文献

1)岡野憲一郎：解離治療における心理教育．前田正治，金吉晴編：PTSDの伝え方—トラウマ臨床と心理教育．誠信書房，2012

2)Mohmad AH, Gadour MO, Omer FY, et al：Pseudoepilepsy among adult sudanese epileptic patients. Scientific Research and Essays 5：2603-2607, 2010

3)Kluft R：First rank symptoms as a diagnostic clue to multiple personality disorder. Am J Psychiatry 144：293-298, 1987

4)Schneider K：Klinische Psychopathologie. 15. Aufl. mit einem aktualisierten und erweiterten Kommentar von Huber G und Gross G. Thieme, Stuttgart, 2007(針間博彦訳：クルト・シュナイダー新版 臨床精神病理学．文光堂，2007)

5)O'Neil JA：Dissociative Multiplicity and Psychoanalysis. In：Dell, PF, O'Neil, JA eds. Dissociation and the Dissociative Disorders：DSM-Ⅴ and Beyond. Routledge/Taylor ＆ Francis Group, London, pp3-26, 2009

6)杉山登志郎：発達性トラウマ障害と複雑性PTSDの治療．誠信書房，2019