精神医学63巻11号

2021年11月発行

短報

反復性うつ病の経過中にレビー小体型認知症が疑われ，電気けいれん療法および薬物療法で長期寛解状態が維持されている1例

著者： 都剛太朗¹ 藤瀬昇² 福原竜治¹ 朴秀賢¹ 竹林実¹

所属機関： ¹熊本大学大学院生命科学研究部神経精神医学講座 ²熊本大学保健センター

ページ範囲：P.1739 - P.1744

文献概要

抄録　レビー小体型認知症(DLB)は初期にうつ病エピソードを呈することが多いことが知られている。本症例はX−5年から抑うつ症状を認め入退院を繰り返していた。X年に抑うつ状態が再燃し亜昏迷状態となった。電気けいれん療法(ECT)を施行したところ著明に改善した。同時に，筋強剛などのパーキンソン症状も改善した。その後，幻視，軽度認知機能障害を認めた。さらに，MIBG心筋シンチグラフィーで心集積の低下，ドパミントランスポーター画像で両側性の集積低下が明らかとなり，反復性うつ病とDLBの併存が疑われた。ECT反応後はうつ病エピソードの再発予防のためlithiumおよびDLBに対してdonepezilを開始し，長期寛解を維持している。Lithiumとdonepezilの併用療法が，うつ病エピソードを伴ったDLBの寛解維持の一つの選択肢である可能性が示唆され，さらなる今後の症例の蓄積が必要である。

参考文献

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