精神医学63巻12号

2021年12月発行

特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開

ニューロモデュレーションの医療倫理

著者： 中澤栄輔¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科医療倫理学分野

ページ範囲：P.1767 - P.1774

抄録　ニューロモデュレーション技術は情動に介入する技術であり，倫理的なリスク評価，インフォームド・コンセント，公正さの観点から吟味が必要である。リスク評価では，技術の安全性に関するエビデンスの蓄積を踏まえ，とりわけ技術がもたらす変化の不可逆性について考慮されるべきである。インフォームド・コンセントにおいては，そうしたリスクについての十全な説明が要請される。また，自己決定のパラドクスに配慮し，自律性を全人的に理解することがよりよい技術利用への糸口となる。ニューロモデュレーション技術には，多様な価値観を実現するポテンシャルがある。一様な価値観を背景とする格差社会の格差拡大のツールにならぬよう，社会的なコンセンサス・レギュレーションが求められる。

参考文献

1)McHenry L：Ethical issues in psychopharmacology. Journal of Medical Ethics 32：405-410, 2006

2)Greene JD, Sommerville RB, Nystrom LE, et al：An fMRI investigation of emotional engagement in moral judgment. Science 293：2105-2108, 2001

3)Damasio AR：The somatic marker hypothesis and the possible functions of the prefrontal cortex. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 351：1413-1420, 1996

4)Koizumi A, Amano K, Cortese A, et al：Fear reduction without fear：reinforcement of neural activity bypasses conscious exposure. Nat Hum Behav 2016；1. pii：0006, 2016

5)中村元昭：精神科医療におけるニューロモデュレーションの歴史と現在，そして未来．日本生物学的精神医学会誌 23：121-129, 2012

6)文部科学省，厚生労働省，経済産業省：人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針．2021　https://www.lifescience.mext.go.jp/files/pdf/n2262_01.pdf(2021年11月1日閲覧)

7)文部科学省，厚生労働省，経済産業省：人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針　ガイダンス．2021　https://www.lifescience.mext.go.jp/files/pdf/n2265_01.pdf(2021年11月1日閲覧)

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9)Maslen H, Savulescu J：Neurofeedback for moral enhancement：irreversibility, freedom, and advantages over drugs. AJOB Neurosci 7：120-122, 2016

10)植原亮：薬で頭をよくする社会—スマートドラッグにみる自由と公平性，そして人間性．信原幸弘，原塑編著：脳神経倫理学の展望．勁草書房，pp173-200, 2008