精神医学63巻12号

2021年12月発行

短報

COVID-19流行下での外出自粛を契機にCotard症候群を呈した1例

著者： 熊谷亮¹

所属機関： ¹医療法人社団踏青会下総病院精神科

ページ範囲：P.1851 - P.1855

抄録　COVID-19流行下での外出自粛を契機にCotard症候群を呈した症例を経験した。Cotard症候群に至った理由には，外出自粛という外界との急激な隔絶に順応できなかったこと，また家族との隔絶から「母性」に危機が生じ，さらに「高齢者は重篤化する，死亡率が高い」という情報に囲まれて過ごすことで「母性」とは真逆にある「病気，死」に向かう方向性が与えられたことが考えられた。このような隔絶は面会自粛を行っている長期療養型病院や入所施設でも生じていることであり，同様の症状を呈する患者が生じる懸念がある。

参考文献

1)Cotard J：Du délire hypochondriaque dans une forme gravede la mélancholie anxieuse. Ann Méd Psychol 38：168-174, 1880

2)熊谷亮，市川彩，菊地祐子，他：Mianserinとolanzapineの併用により完全寛解したCotard症候群の一例．臨床精神医学 34：1435-1439, 2005

3)福家知則，高橋徹，山田佳幸，他：初老期・老年期にCotard症候群の病像を呈した統合失調症の3症例—「人生後半期精神病」の病態を考える．精神経誌 117：257-268, 2015

4)Darby R, Prasad S：Lesion-related delusional misidentification syndromes：a comprehensive review of reported cases. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 28：217-222, 2016

5)Restrepo-Martínez M, Espinola-Nadurille M, Bayliss L, et al：FDG-PET in Cotard syndrome before and after treatment：can functional brain imaging support a two-factor hypothesis of nihilistic delusions? Cogn Neuropsychiatry 24：470-480, 2019

6)Sahoo A, Josephs KA：A neuropsychiatric analysis of the Cotard delusion. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 30：58-65, 2018

7)Ackner B：Depersonalization：I. Aetiology and phenomenology. J Ment Sci 100：838, 1954

8)笠原嘉，須藤敏浩：否定妄想について—若い婦人の一例．笠原嘉編：分裂病の精神病理5．東京大学出版会，pp193-213, 1976

9)阿部裕：Cotard症候群の成立過程—生・死・再生．臨床精神医学 17：365-373, 1988

10)Takahashi T, Yamazaki I, Harada Y, et al：Case reports of Cotard's syndrome in Japan：a review. Psychogeriatrics 20：540-541, 2020

11)Chou PH, Lin BT, Lan TH, et al：Chronic Cotard's syndrome：recovery from 2 years' bed-ridden status. Psychiatry Clin Neurosci 65：301, 2011