精神医学63巻12号

2021年12月発行

資料

精神科集中ケア期における早期作業療法の効果と意義—プログラム名：Picot(ピコット)の実践報告

著者： 杉山直也¹ 長谷川花¹ 梶浦裕治¹ 宇留嶋祥枝¹ 山田信昭¹ 牛島一成¹ 内田千惠¹ 内堀来未子¹ 石切山涼子¹

所属機関： ¹公益財団法人復康会沼津中央病院

ページ範囲：P.1863 - P.1871

抄録　一般身体医療において早期リハビリテーションの有用性が注目される中，精神科における早期作業療法の効果や意義は不明である。今回，精神科救急入院料の集中ケア期に早期作業療法プログラムを導入し，病院業務管理指標，レジストリデータ，看護師アンケートにより，その影響を検討した。実行可能性が示され，閉塞感解消，治療アドヒアランスの向上，職員意識の変化，アセスメント精度の向上，治療の統合性，チーム医療の推進など，種々の効果が示唆された。身体的拘束期間の減少を観察したが，因果関係は示されなかった。限界としては，単施設の試み，観察研究デザイン，観察期間が挙げられる。今後，精神科早期作業療法のさらなる検証が望まれる。

参考文献

1)加藤伸勝：加藤普佐次郎の業績—作業療法への寄与．精神医学 43：559-564, 2001

2)北村立：精神科救急・急性期医療における作業療法の意義．精神科救急 21：72-76, 2018

3)日本集中治療医学会早期リハビリテーション検討委員会：集中治療期における早期リハビリテーション—根拠に基づくエキスパートコンセンサス．日本集中治療医学会雑誌 24：255-303, 2017

4)山根寛，腰原菊恵，岩佐順子：急性期精神科作業療法の役割と課題—医学部附属病院精神科神経科における試みより．精神科救急 12：19-23, 2009

5)小林正義，福島佐千恵，村田早苗：統合失調症の早期作業療法実践のコツ．作業療法ジャーナル 42：1122-1127, 2008

6)小林正義，福島佐千恵，村田早苗：急性期リハビリテーションにおける早期作業療法プログラムと効果．精神科救急 12：24-29, 2009

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10)小林正義，島田岳：急性期の作業療法．作業療法ジャーナル 54：770-775, 2020

11)杉山直也，野田寿恵，澤野文彦：精神科新規入院者における入院長期化リスク要因　精神科救急入院患者レジストリを用いた分析．精神医学 58：235-244, 2016

12)太田美津子：統合失調症の早期介入事例—1．作業療法ジャーナル 42：1129-1136, 2008

13)榎森智絵，田口厚子，恒松素直他：精神疾患患者における急性期の作業療法．作業療法ジャーナル 50：1274-1280, 2016

14)嶺野あゆみ，森田舞，鈴木弘樹，他：精神科病棟デイルーム内の家具レイアウトに関する介入的調査研究—精神科病棟のデイルームに関する研究 その2．日本建築学会大会学術講演梗概集，pp75-76, 2017