精神医学63巻4号

2021年04月発行

特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで

精神医学における治療・予防介入に焦点を当てた観察研究

著者： 渡辺範雄¹

所属機関： ¹蘇生会総合病院精神科

ページ範囲：P.453 - P.458

抄録　治療や予防のための介入の効果を見るためには，既にある治療やプラセボなどとの比較を，ランダム化比較試験にて行うことが望ましい。しかし実際は方法論や倫理的な問題から，これを実施できないことも多い。妥当な方法論により，観察研究や実際の診療データから介入の効果を見積もることができれば，ランダム化比較試験のない介入領域における診療に資するものは大きい。
　本項では，方法論の一つとして傾向スコアマッチングに焦点を当てて概要を解説し，精神医学領域における研究例を紹介する。

参考文献

1)康永秀生：できる！ 臨床研究 最短攻略50の鉄則．金原出版，2017

2)康永秀生：できる！ 傾向スコア分析：SPSS・Stata・Rを用いた必勝マニュアル．金原出版，2018

3)木原正博，木原雅子：医学的研究のための多変量解析 第2版—標準一般化線形モデルから一般化推定方程式まで：最適モデルの選択，構築，検証の実践ガイド 第2版．メディカルサイエンスインターナショナル，2020

4)Stroup TS, Gerhard T, Crystal S, et al：Comparative effectiveness of clozapine and standard antipsychotic treatment in adults with schizophrenia. Am J Psychiatry 173：166-173, 2016

5)Vigod SN, Gomes T, Wilton AS, et al：Antipsychotic drug use in pregnancy：high dimensional, propensity matched, population based cohort study. BMJ 350：h2298, 2015

6)Osler M, Rozing MP, Christensen GT, et al：Electroconvulsive therapy and risk of dementia in patients with affective disorders：a cohort study. Lancet Psychiatry 5：348-356, 2018