精神医学63巻4号

2021年04月発行

特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで

認知症フレンドリー社会の創出を目指した地域疫学研究

著者： 粟田主一¹

所属機関： ¹東京都健康長寿医療センター研究所

ページ範囲：P.505 - P.514

抄録　2016年より東京都板橋区高島平地区において認知症フレンドリー社会の創出をめざす地域疫学研究をスタートさせた。70歳以上の高齢者を対象とする3段階のベースライン調査において，地域には，複合的な社会的支援ニーズが存在するにもかかわらず，必要な情報やサービスにアクセスできない認知症高齢者が数多く存在することが明らかにされた。この結果を受けて，「認知症の有無にかかわらず，障害の有無にかかわらず，すべての人が希望と尊厳を持って暮らせる社会」というビジョンを掲げ，コーディネーションとネットワーキングの機能を持つ地域拠点を開設した。その活動の質と効果を評価する縦断研究の中で，地域拠点が，社会的に孤立している人々のアクセシビリティの確保に寄与することが明らかにされつつある。

参考文献

1)厚生労働省：令和元年度簡易生命表の概況．　https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/life/life19/index.html(2021年2月10日閲覧)

2)朝田隆：都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応．平成24年度厚生労働科学研究費補助金認知症対策総合研究事業(研究代表者朝田隆)報告書，2013

3)粟田主一：超高齢期の認知症の疫学と社会状況．老年精神医学雑誌 30：238-244, 2019

4)粟田主一：一人暮らし，認知症，社会的孤立．老年精神医学雑誌 31：451-459, 2020

5)粟田主一編著：認知症とともに暮らせる社会に向けた地域ケアモデル事業報告書，平成28・29年度東京都受託研究事業報告書，地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター，2018

6)Niikawa H, Okamura T, Ito K, et al：Association between polypharmacy and cognitive impairment in an elderly Japanese population residing in an urban community. Geriatr Gerontol Int 17：1286-1293, 2017

7)德丸阿耶，櫻井圭太，粟田主一，他：認知症の画像疫学的研究．老年精神医学雑誌 29：391-401, 2018

8)Sakurai R, Kim Y, Inagaki H, et al：MMSE cutoff discriminates hippocampal atrophy：neural evidence for the cutoff of 24 points. J Am Geriatr Soc 2021 Jan 8. doi：10.1111/jgs. 17010. Epub ahead of print. PMID：33417718.

9)Sakurai R, Inagaki H, Tokumaru AM, et al：Takashimadaira Study Group. Differences in the association between white matter hyperintensities and gait performance among older adults with and without cognitive impairment. Geriatr Gerontol Int 2021 Jan 25. doi：10.1111/ggi. 14132. Epub ahead of print. PMID：33494119.

10)Ura C, Okamura T, Inagaki H, et al：Characteristics of detected and undetected dementia among community—dwelling older people in Metropolitan Tokyo. Geriatr Gerontol Int 20：564-570, 2020

11)粟田主一：国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ．特集にあたって．精神医学 59：709-712, 2017

12)粟田主一：Dementia Friendly Communityの理念と世界の動き．老年精神医学雑誌 28：458-465, 2017

13)粟田主一：Dementia Friendly Community．総合リハビリテーション 48：951-955, 2020

14)粟田主一：認知症初期集中支援チームと地域包括支援センター：コーディネーションとネットワーキングという観点から．日本老年医学雑誌 57：22-27, 2020

15)粟田主一編著：認知症とともに暮らせる社会に向けて．地域づくりの手引き(2019年度改訂版)．地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター，2020

16)Okamura T, Ura C, Sugiyama M, et al：Everyday challenges facing high-risk older people living in the community：a community-based participatory study. BMC Geriatr 20：68, 2020

17)杉山美香，岡村毅，小川まどか，他：大都市の大規模集合住宅地に認知症支援のための地域拠点をつくり—Dementia Friendly Communities創出に向けての高島平ココからステーションの取り組み．日本認知症ケア学会誌 18：847-853, 2020

18)岡村毅，杉山美香，小川まどか，他：地域在住高齢者の医療の手前のニーズ．地域に拠点をつくり医療相談をしてわかったこと．日本認知症ケア学会誌 19：565-572, 2020

19)岡村毅，杉山美香，枝広あや子，他：尊厳を守るには：大規模団地で孤立する高齢者の意思決定支援を振り返る．日本老年医学雑誌 57：467-474, 2020

20)宮前史子：居場所と仲間はどんな効果をもたらしたか？　東京都内団地での取り組み例．認知症ケア事例ジャーナル 13：107-112, 2020

21)Ura C, Okamura T, Sugiyama M, et al：Call for telephone outreach to older people with cognitive impairment during the COVID-19 pandemic. Geriatr Gerontol Int 20：1245-1248, 2020

22)Okamura T, Ura C, Sugiyama M, et al：Defending community living for frail older people during the COVID-19 pandemic. Psychogeriatrics 20：944-945, 2020

23)Edahiro A, Okamura T, Motohashi Y, et al：Oral health as an opportunity to support isolated people with dementia：useful information during coronavirus disease 2019 pandemic. Psychogeriatrics 21：140-141, 2021

24)杉山美香：認知症支援のために地域の居場所ができること：COVID-19影響下の高島平ココからステーションの取り組み．認知症ケア事例ジャーナル 13：220-230, 2020