精神医学63巻5号

2021年05月発行

増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ

第1章　精神科面接の先達

他害行為の治療は可能か

著者： 青島多津子¹

所属機関： ¹溝口病院

ページ範囲：P.588 - P.594

文献概要

clinical pearl
・人は精神疾患が原因で他害行為を起こすのではない。それまでに培ってきた思考および行動パターンによって事件に至るのだ。
・患者は担当医が期待する答えを選ぶ傾向がある。「壺に嵌まった診療」と感じたときには患者を誘導しているかもしれない。
・主治医は事件を起こした人の心理的共犯者になることによって，患者と事件を語る土俵に立つ。
・人と人が影響を及ぼし合うとは，互いが巻き込み，巻き込まれることである。患者に巻き込まれることを恐れる必要はない。
・治療とは患者が自分自身で「心の黒い石」を取り除いていく作業を支援することであって，治療者が「患者の心の黒い石」を取り除くことではない。