精神医学63巻5号

2021年05月発行

増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ 第3章　薬物療法の先達

薬物療法の成果を最大化するために考えること

著者： 石郷岡純¹

所属機関： ¹CNS薬理研究所

ページ範囲：P.638 - P.645

clinical pearl
・治療学として，ゴール設定と戦略を明確化する
・科学データが示す臨床的含意を読み取る
・科学データを患者の言葉に意訳する
・患者による回復の物語を協働製作する
・レジリエンスの強化を治療哲学の基盤に置く

参考文献

1)石郷岡純：プラセボ比較試験の問題点再考．臨床精神薬理 8：1407-1414, 2006

2)石郷岡純：4．最近の抗うつ薬の有効性をめぐる議論．樋口輝彦，石郷岡純編：専門医のための精神科臨床リュミエール25「向精神薬のリスク・ベネフイット」Ⅱ．薬物療法の到達点B．大うつ病性障害，中山書店，pp126-134, 2011

3)Sawamura J, Ishigooka J, Nishimura K：Re-evaluation of the definition of remission on the 17-item Hamilton Depression Rating Scale based on recovery in health-related quality of life in an observational post-marketing study. Health Qual Life Outcomes 16：14, 2018

4)石郷岡純：Effectivenessを考慮した抗精神病薬の選択—2大指標としての脱落率と寛解率．臨床精神薬理 10：1639-1649, 2007

5)渡邊衡一郎，澤田法英：統合失調症におけるShared Decision Makingの実現可能性．臨床精神薬理 15：1750-1768, 2012

6)de la Fuente-Fernández R, Ruth TJ, Sossi V, et al：Expectation and dopamine release：mechanism of the placebo effect in Parkinson's disease. Science 293：1164-1166, 2001

7)Stassen HH, Angst J, Hell D, et al：Is there a common resilience mechanism underlying antidepressant drug response? Evidence from 2848 patients. J Clin Psychiatry 68：1195-1205, 2007

8)押淵英弘，石郷岡純：Clozapineの基礎薬理学の進展状況—ドパミン仮説/GABA・グルタミン酸仮説におけるclozapineの知見．臨床精神薬理 21：1465-1472, 2018

9)Muraoka H, Oshibuchi H, Kawano M, et al：Escitalopram attenuates fear stress-induced increase in amygdalar dopamine following methamphetamine-induced sensitisation：implications of fine-tuning action of selective serotonin reuptake inhibitors on emotional processing. Eur J Pharmacol 834：1-9, 2018

10)Kawano T, Oshibuchi H, Kawano M, et al：Diazepam suppresses the stress-induced dopaminergic release in the amygdala of methamphetamine-sensitized rat. Eur J Pharmacol 833：247-254, 2018

11)Miyagi J, Oshibuchi H, Kasai A, et al：Valproic acid inhibits excess dopamine release in response to a fear-conditioned stimulus in the basolateral complex of the amygdala of methamphetamine-sensitized rats. Eur J Pharmacol 730：20-25, 2014