精神医学63巻5号

2021年05月発行

増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ 第4章　精神療法の先達

力動的精神医学の勧め

著者： 衣笠隆幸¹

所属機関： ¹広島精神分析医療クリニック

ページ範囲：P.661 - P.667

clinical pearl
・症状精神医学診断(DSM-5，ICD-10)は，時間的に現在の症状や行動障害を中心にした横軸の診断法であり，力動的精神医学診断は，個人の固有の生活歴を中心に診断する縦軸の診断法であるが，両者を駆使することで立体的で重厚な見立てができる
・成人の環境因の強い各種パーソナリティ障害の症例の，個人に対する力動的(精神分析的)精神療法は，治療者の基礎訓練としても重要なものである

参考文献

1)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth ed.(DSM-5). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

2)World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders：Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines. WHO, Geneva, 1992(融道男，中根允文，小見山実他監訳：ICD-10精神および行動の障害—臨床記述と診断ガイドライン新訂版．医学書院，2005)

3)Gabbard GO：Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice—The DSM-5 Edition. American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2014(奧寺崇，権成鉉，白波瀬丈一郎他監訳：精神力動的精神医学第5版—その臨床実践．岩崎学術出版社，2019)

4)衣笠隆幸：精神分析と精神科臨床—精神分析的(力動的)精神医学概論．精神分析的精神医学 7：1-19, 2015

5)衣笠隆幸：重ね着症候群とスキゾイドパーソナリティ—重ね着症候群の概念と診断について．精神経誌 109：36-44, 2007