精神医学63巻5号

2021年05月発行

増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ 第5章　統合失調症診療の先達

私のクリニカル・パール—統合失調症について

著者： 小島卓也¹

所属機関： ¹医療法人社団輔仁会大宮厚生病院

ページ範囲：P.689 - P.695

clinical pearl
・臨床の中で感じた疑問を大事にし，その解決のために地道に努力しよう。継続は力なり。
・仮説(予測)に反した結果に落胆することはない。そこに宝物が潜んでいるかもしれない。よく探してみよう。
・自分たちの得られた結果を信じよう。慎重に検討し，それが間違いなければ世間の評価は気にしない。
・統合失調症の基本障害は主体性の障害である。患者は手掛かりを見つけられず課題に失敗するが，与えられた手掛かりを利用できる。この特徴が統合失調症のリハビリテーションに役立つ。
・寄り添って支え，治療者(支援者)とともに試行錯誤して手掛かりを見つけ，成功体験を重ねる。これが日常生活をしやすくさせ，パーソナルリカバリーに繋がる。
・研究結果が統合失調症の核心に迫っていれば，すでに得られている他領域の確かな結果や臨床経験と繋がってくる。

参考文献

1)Moriya H, Ando K, Kojima T, et al：Eye movements during per-ception of pictures in chronic schizophrenia, Folia Psychiatrica et Neurologica Japonica 26：189-199, 1972

2)守屋裕文：注視点記録装置を用いた慢性分裂病患者とその家族の開瞼時眼球運動の研究．精神経誌 81：523-558, 1979

3)Kojima T, Matsushima E, Ando K, et al：Eye movements in acute, chronic and remitted schizophrenics. Biol Psychiatry 27：975-989, 1990

4)Kojima T, Matsushima E, Ando K, et al：Exploratory eye movements and neuropsychological tests in schizophrenic patients. Schizophr Bull 18：85-94, 1992

5)Matsushima E, Kojima T, Ohbayashi S, et al：Exploratory eye movements dysfunction in patients with schizophrenia：possibility as a discriminator for schizophrenia. J Psychiatric Res 32：289-295, 1998

6)Suzuki M, Takahashi S, Matsushima E, et al：Exploratory eye movement dysfunction as a discriminator for schizophrenia：a large sample study using a newly developed digital computerized system. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 259：186-194, 2009

7)福良洋一，田邊英一，屋良一夫，他：探索眼球運動を用いた統合失調患者と非統合失調症患者の判別．日大医学雑誌 63：216-222, 2004

8)Takahashi S, Tanabe E, Yara K, et al：Impairment of exploratory eye movement in schizophrenia and their siblings. Psychiatry Clin Neurosci 62：487-493, 2008

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10)小島卓也，松島英介：統合失調症の基本障害の抽出—主体性の表れとしての眼球運動を用いて．精神医学 61：551-560, 2019

11)Kojima T, Suwa H, Takahashi S, et al：Subjectibity disorder as the fundamental disorder in schizophrenia：analysis of exploratory eye movements. Psychiatry Clin Neurosci 73：714-715, 2019

12)島薗安雄監修，安藤克巳，安藤晴延，小島卓也編：眼とこころ—眼球運動による精神疾患へのアプローチ．創造出版，1991

13)Kojima T, Matsushima E, Ando K, eds：Eyes and the Mind—Psychophysiological Approach to Psychiatric Disorders through Visual and Ocular Functions. Japan Scientific Societies Press and Karger, Tokyo, 2000

14)Suzuki M, Takahashi S, Matsushima E, et al：Relationship between exploratory eye movement dysfunction and clinical symptoms in schizophrenia. Psychiatry Clin Neurosci 66：187-194, 2012