精神医学63巻5号

2021年05月発行

増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ 第5章　統合失調症診療の先達

統合失調症の患者さんとの最初の出会い

著者： 岡崎祐士¹

所属機関： ¹医療法人厚生会道ノ尾病院

ページ範囲：P.696 - P.701

clinical pearl
・精神科を初めて受診した人がネガティブな印象を持たないように，初めての診察・診療をていねいに，大切に
・担当の医師にいつでも(深夜は避ける)電話で聞いたり相談したりできる体制を作る
・医師は十分睡眠をとり，長時間になろうとも診察に応じる準備をする
・統合失調症の患者さんの症状体験の中に，患者さんを取り巻く人間関係や問題を読み取り，診療する

参考文献

1)安西信雄，丹羽真一，斉藤治，他：分裂病患者の感情認知．表出障害の研究(1)—音調テスト成績と刺激音声の物理的特性の認知．臨床精神医学 12：85-95, 1983

2)福田正人：統合失調症の基礎知識—診断と治療についての説明用資料．日本統合失調症学会監修，福田正人，糸川昌成，村井俊哉，他編：統合失調症．医学書院，pp25-33, 2013

3)岡崎祐士：精神分裂病急性期の一側面の理解と治療的対処—両価性の意義について．精神科治療学 8：1169-1173, 1993

4)岡崎祐士：初めて受診した患者．岡崎祐士編：統合失調症の診療学(松下正明総編集「新世紀の精神科治療1」)．中山書店，pp177-193, 2009

5)岡崎祐士：統合失調症の初期面接．臨床精神医学 43：447-452, 2014