精神医学63巻6号

2021年06月発行

特集 強迫についてあらためて考える

強迫症のニューロイメージング

著者： 酒井雄希¹

所属機関： ¹株式会社国際電気通信基礎技術研究所脳情報通信総合研究所数理知能研究室

ページ範囲：P.961 - P.967

抄録　強迫症は強迫症および関連症群の一つであるが，その生物学的背景に関するエビデンスは，他の強迫で特徴付けられる疾患と比較して最もよく蓄積されている。強迫症は，繰り返される不安と，それを軽減するための繰り返し行動で特徴付けられる精神神経疾患である。生涯有病率約2%とよくみられる疾患で，人生の比較的早期に発症することが多いこともあり，生活に多大な影響を与える。前頭葉-線条体回路の変化がその病態の中心と考えられており，ニューロイメージング研究でも前頭葉-線条体回路における変化が報告されてきた。しかし近年，特に安静状態の機能的MRIを用いたネットワークレベルでの研究が盛んに行われるようになり，当初仮説立てられていたより広範囲の脳ネットワーク変化が報告されるようになってきている。本稿では強迫症のニューロイメージングの中でも，特に安静状態機能的MRIを用いて脳ネットワークを評価した研究に関して概説する。

参考文献

1)Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, et al：The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Mol Psychiatry 15：53-63, 2010

2)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth ed. (DSM-5). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

3)Olatunji BO, Davis ML, Powers MB, et al：Cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder：a meta-analysis of treatment outcome and moderators. J Psychiatr Res 47：33-41, 2013

4)Soomro GM, Altman D, Rajagopal S, et al：Selective serotonin re-uptake inhibitors(SSRIs) versus placebo for obsessive compulsive disorder(OCD). Cochrane Database of Systematic Reviews：CD001765, 2008

5)Bandelow B, Zohar J, Hollander E, et al：World Federation of Societies of Biological Psychiatry(WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive and post-traumatic stress disorders-first revision. World J Biol Psychiatry 9：248-312, 2008

6)Koran LM, Hanna GL, Hollander E, et al：Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 164：5-53, 2007

7)Yahata N, Morimoto J, Hashimoto R, et al：A small number of abnormal brain connections predicts adult autism spectrum disorder. Nat Commun 7：11524, 2016

8)Raichle ME, MacLeod AM, Snyder AZ, et al：A default mode of brain function. Proc Natl Acad Sci U S A 98：676-682, 2001

9)Raichle ME：Neuroscience. The brain's dark energy. Science 314：1249-1250, 2006

10)Biswal B, Yetkin FZ, Haughton VM, et al：Functional connectivity in the motor cortex of resting human brain using echo-planar MRI. Magn Reson Med 34：537-541, 1995

11)von Economo C：Encephalitis Lethargica. Its Sequelae and Treatment. Translated by Newman KO. Oxford University Press, London, 1931

12)Weiss AP, Jenike MA：Late-onset obsessive-compulsive disorder：a case series. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 12：265-268, 2000

13)Maia AS, Barbosa ER, Menezes PR, et al：Relationship between obsessive-compulsive disorders and diseases affecting primarily the basal ganglia. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo 54：213-221, 1999

14)Saxena S, Brody AL, Schwartz JM, et al：Neuroimaging and frontal-subcortical circuitry in obsessive-compulsive disorder. Br J Psychiatry 35(Suppl)：26-37, 1998

15)Menzies L, Chamberlain SR, Laird AR, et al：Integrating evidence from neuroimaging and neuropsychological studies of obsessive-compulsive disorder：the orbitofronto-striatal model revisited. Neurosci Biobehav Rev 32：525-549, 2008

16)Haber SN, Knutson B：The reward circuit：linking primate anatomy and human imaging. Neuropsychopharmacology 35：4-26, 2010

17)Di Martino A, Scheres A, Margulies DS, et al：Functional connectivity of human striatum：a resting state FMRI study. Cereb Cortex 18：2735-2747, 2008

18)Sakai Y, Narumoto J, Nishida S, et al：Corticostriatal functional connectivity in non-medicated patients with obsessive-compulsive disorder. Eur Psychiatry 26：463-469, 2011

19)Abe Y, Sakai Y, Nishida S, et al：Hyper-influence of the orbitofrontal cortex over the ventral striatum in obsessive-compulsive disorder. Eur Neuropsychopharmacol 25：1898-1905, 2015

20)Willem B, Damiaan D, van Wingen G：Diagnostic neuroimaging markers of obsessive-compulsive disorder：initial evidence from structural and functional MRI studies. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 91：49-59, 2019

21)Takagi Y, Sakai Y, Lisi G, et al：A neural marker of obsessive-compulsive disorder from whole-brain functional connectivity. Sci Rep 7：7538, 2017

22)Yamashita A, Sakai Y, Yamada T, et al：Generalizable brain network markers of major depressive disorder across multiple imaging sites. PloS Biol 18：e3000966, 2020