精神医学63巻6号

2021年06月発行

短報

治療経過中に双極性障害の合併が明らかになり少量の炭酸リチウムが転換症状に奏功した青年男性症例

著者： 沖田恭治¹²³ 佐竹直子¹ 野田隆政¹²

所属機関： ¹国立精神・神経医療研究センター病院第一精神診療部 ²国立精神・神経医療研究センター脳病態統合イメージングセンター ³国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部

ページ範囲：P.995 - P.999

文献概要

抄録　Lithium carbonateが転換症状に効果を示した，19歳の転換性障害と双極性障害を併発した症例を報告する。児童期から繰り返し転換症状を認めていたが，高校3年の受験期より利き手である右上肢の運動麻痺が持続するようになった。器質的な精査をされたが異常は認めず，当院を受診した。経過中に抑うつ気分が顕在化し，escitaropramを投与したところ，一過性の躁的なエピソードを認めた。その後，高揚気分が出現した際にlithium carbonateを開始したところ，運動麻痺症状も速やかに改善した。転換性障害患者の約3割が双極性障害を合併しているという報告もあり，今後気分変動との関連にも注目した調査や研究の必要性を示唆する症例と考えられる。

参考文献

1)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth ed. (DSM-5). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

2)Blacklow RS：Signs and Symptoms：Applied Pathologic Physiology and Clinical Interpretation. JB Lippincott, Philadelphia, 1983

3)Conversion disorder. in Encyclopedia of mental disorders.　https://www.britannica.com/science/conversion-disorder（2021年4月20日閲覧）

4)O'Neal MA, Baslet G：Treatment for patients with a functional neurological disorder(conversion disorder)：an integrated approach. Am J Psychiatry 175：307-314, 2018

5)Ali S, Jabeen S, Pate RJ, et al：Conversion disorder-mind versus body：a review. Innov Clin Neurosci 12：27-33, 2015

6)Tsui P, Deptula A, Yuan DY：Conversion disorder, functional neurological symptom disorder, and chronic pain：comorbidity, assessment, and treatment. Curr Pain Headache Rep 21：29, 2017

7)Feinstein A：Conversion disorder：advances in our understanding. CMAJ 183：915-920, 2011

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