精神医学63巻8号

2021年08月発行

特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する

認知症家族介護者に対する認知行動療法

著者： 藤澤大介¹² 田島美幸¹ 田村法子¹ 色本涼¹³

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部精神・神経科学教室 ²慶應義塾大学医学部医療安全管理部 ³慶應義塾大学医学部百寿総合研究センター

ページ範囲：P.1223 - P.1230

文献概要

抄録　認知症の家族介護者の介護負担感や心理ストレス(うつ・不安)に対しては，心理教育，行動マネジメント，介護者自身のストレス・マネジメントなどを組み合わせた複合的介入が，各要素を単独で行うよりも効果的と考えられている。複合的介入の中でも，認知行動療法に基づく介入が最もエビデンス精度が高い。筆者らのグループでは，英国において大規模ランダム化比較試験で効果検証されたSTrAtegies for RelaTives(START)プログラムを日本の現状に即した形に修正し，集団認知行動療法や訪問看護の形態で実践と実証研究を行っている。

参考文献

1)厚生労働省認知症施策検討プロジェクトチーム：今後の認知症施策の方向性について(平成24年6月)．　https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002fv2e-att/2r9852000002fv5j.pdf(2021年5月12日閲覧)

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10)Livingston G, Barber J, Rapaport P, et al：Clinical effectiveness of a manual based coping strategy programme(START, STrAtegies for RelaTives)in promoting the mental health of carers of family members with dementia：pragmatic randomised controlled trial. BMJ 347：f6276, 2013

11)田島美幸，藤澤大介，石川博康：ワークで学ぶ認知症の介護に携わる家族・介護者のためのストレス・ケアー認知行動療法のテクニック．金剛出版，2019

12)Shikimoto R, Tamura N, Irie S, et al：Group cognitive behavioral therapy for family caregivers of people with dementia：a single-arm pilot study. Psychogeriatrics 21：134-136, 2021

13)色本涼，田村法子，田島美幸，他：認知症家族介護者に対する集団認知行動療法：日本版START(家族のための戦略)プログラム．老年精神医学雑誌 31：346-353, 2020

14)重枝裕子，田島美幸，原祐子，他：地域包括支援センターでの「認知症の家族介護者を対象とした認知行動療法プログラム」の開発．集団認知行動療法研究会第10回学術総会，2019

15)田島美幸，石川博康，吉岡直美，他：地域における認知症の家族介護者向け認知行動療法プログラムに関する取り組み．保健師ジャーナル 74：1046-1051, 2018

16)石川博康，田島美幸，岡田佳詠，他：認知症家族介護者の認知行動療法START(家族のための戦略)プログラム実践編．保健師ジャーナル 75：332-336, 2019