精神医学64巻12号

2022年12月発行

特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで

大切な人との死別を経験した遺族の「成長」に関する一考察—死別を経験することにより人は成長し得るのか

著者： 大岡友子¹ 清水研¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院腫瘍精神科

ページ範囲：P.1597 - P.1604

抄録　死別経験の当事者であり，同時に死別の悲嘆に苦しむ遺族をケアする専門家でもある立場から本稿を執筆した。本稿では，上記の視点から「大切な人との死別経験により人は成長し得るのか」について考察する。
　近年，死別など困難な出来事により生起される人間的成長に関する研究が進められており，それらは心的外傷後成長(PTG)と呼ばれている。PTGが生起するメカニズムとしてPTGの包括的モデルが発表されており，このモデルの中ではPTGは喪失の意味の再構築後に生じるとされている。しかし，一方で，PTGが生じるのは意味の再構築後には限定されないという仮説も提示されており，このPTGモデルには批判もある。
　医療者側は遺族に対して，「成長」，すなわち死別経験という苦難を肯定するような概念を提示するべきか，慎重に考える必要がある。

参考文献

1)東村奈緒美，坂口幸弘，柏木哲夫：死別経験による成長感尺度の構成と信頼性・妥当性の検証．臨床精神医学 30：999-1006, 2001

2)菅野絵理子，大和田攝子：死別経験による人間的成長—肯定的側面と否定的側面との関連性—．日本心理学会大会発表論文集 71：907, 2007

3)Tedeschi RG, Calhoun LG：Posttraumatic growth：Conceptual foundations and empirical evidence. Psychological Inquiry 15：1-18, 2004

4)Tedeschi RG, Calhoun LG：The posttraumatic growth inventory：Measuring the positive legacy of trauma. J Traum Stress 9：455-471, 1996

5)宅香菜子：PTGとは—20年の歴史．宅香菜子(編)：PTGの可能性と課題．金子書房，pp2-17, 2016

6)Calhoun LG, Tedeschi RG：The foundations of posttraumatic growth：An extended framework. In：Calhoun LG, Tedeschi RG, eds, Handbook of posttraumatic growth：Research and practice. Lawrence Erlbaum Associates, Mahwash, NJ, pp3-23, 2006［カルホーンLG，テデスキRG(編)，宅香菜子，清水研(監訳)：心的外傷後成長ハンドブック—耐え難い体験が人の心にもたらすもの．医学書院，2014］

7)開浩一：成長の旅路を伴走する—サバイバーの語りから学んだこと．宅香菜子(編)：PTGの可能性と課題．金子書房，pp20-34, 2016

8)Davis CG, Nolen-Hoeksema S, Larson J：Making sense of loss and benefiting from the experience：Two construals of meaning. J Pers Soc Psychol 75：561-574, 1998

9)Davis CG, Wortman CB, Lehman DR, et al：Searching for meaning in loss：Are clinical assumptions correct? Death Stud 24：497-540, 2000

10)Wortman CB：Posttraumatic growth：Progress and problems. Psychological Inquiry 15：81-90, 2004

11)Taylor SE：Adjustment to threatening events：A theory of cognitive adaptation. Am Psychol 38：1161-1173, 1983

12)Davis CG, McKearney JM：How do people grow from their experience with trauma or loss? J Soc Clin Psychol 22：477-492, 2003

13)Davis CG：Redefining goals and redefining self：A closer look at posttraumatic growth following loss. In：Stroebe MS, Hansson RO, Schut H, et al, eds, Handbook of bereavement research and practice：Advances in theory and intervention, American Psychological Association, Washington DC, pp309-325, 2008［デイヴィスCG(著)，森茂起，森年恵(訳)：死別経験—研究と介入の最前線．誠信書房，2014］