精神医学64巻12号

2022年12月発行

特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで

自死遺族のケア—遺族から臨床精神科医に望むこと

著者： 岡知史¹ 田中幸子² 齋藤智恵子²

所属機関： ¹上智大学総合人間科学部社会福祉学科 ²全国自死遺族連絡会

ページ範囲：P.1619 - P.1624

抄録　全国自死遺族連絡会は，約3千人の自死遺族の交流の場になっているが，そこで蓄積された自死遺族の体験的知識から，臨床精神科医の自死遺族へのサポートあるいは配慮として次の3点を望みたい。第1に死別直後から，遺族には食欲不振，不眠，頭痛などの重い身体症状を含む，生きていくのに困難な状況が続くことがあり，その軽減のための治療を行うことである。第2に，愛する家族を自死で喪った悲しみは，長く続くものであり，それを安易に「病気」と捉えないでほしい。第3に，自死遺族の自助グループとの連携を考えてほしい。自死遺族は，上記の身体症状だけではなく，法的問題，経済的問題などで苦しんでいることがあり，そのときは自助グループとの連携が，遺族の助けになる。アルコール依存症の治療では，精神科医と自助グループの協働が実現している。同様の協力関係を自死遺族の自助グループは求めている。

参考文献

1)岡知史，田中幸子，明英彦：『グリーフケアは要らない』という声が自死遺族にはある．地域保健：41(3)：21-25, 2010

2)谷田憲俊：患者・家族の緩和ケアを支援するスピリチュアルケア—初診から悲嘆まで．診断と治療社，p143, 2008

3)田中幸子：シンポジウムb09：精神科医療と自死遺族会との連携：失なわれた命から学ぶ．公益社団法人日本精神神経科診療所協会第27回学術研究会抄録，2022

4)岡知史，Thomasina Borkman：セルフヘルプグループの歴史・概念・理論—国際的な視野から．OTジャーナル 34：718-722, 2000（「体験的知識」について，解説している）

5)高橋祥友：自殺，そして遺された人々．新興医学出版社，2003

6)平山正実：自死遺族を支える．エム・シー・ミューズ，2009

7)上野正彦：自死問題における監察制度と警察の役割．現代のエスプリ 501：72-73, 2009

8)大倉高志：自殺発生直後の遺族支援に関する文献検討—警察，死体検案医，解剖担当者を中心に．評論・社会科学 99：97-135, 2012

9)中島聡美：自死遺族の複雑性悲嘆に対する心理的ケア・治療．精神科 25：57-63, 2014

10)清水加奈子，小林聡幸：身体症状として表現された自殺者遺族の複雑性悲嘆—「仮面複雑性悲嘆」の治療について．臨床精神医学 45：349-356, 2016

11)谷田憲俊：患者・家族の緩和ケアを支援するスピリチュアルケア—初診から悲嘆まで，診断と治療社，p157, 2008

12)Allen Frances(訳：青木創・大野裕)：「正常」を救え：精神医学を混乱させるDSM-5への警告．講談社，p290, 2013

13)全国自死遺族連絡会，自死遺族等の権利保護研究会：自死遺族が直面する法律問題—自死遺族支援のための手引．　https://www.zenziren.com/tebiki1/

14)辻本士郎：外来治療における自助グループなどとの連携．アルコーリズム：アルコール依存症と関連問題 7(1)：20, 2019