精神医学64巻3号

2022年03月発行

特集 精神神経疾患の治療とQOL

摂食障害とQOL

著者： 井野敬子¹

所属機関： ¹国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所行動医学研究部

ページ範囲：P.327 - P.332

抄録　摂食障害は精神疾患のうちでも死亡率の高い疾患であり，著しいQOL低下を来す。摂食障害は治療によってQOLの向上を認めるものの，体重・食行動の回復後もQOLの低下が持続するのが特徴である。病理の残存とQOLは関連しているために，体重，食行動の回復後も長期的に摂食障害の病理に働きかける必要がある。摂食障害患者は体重増加に抵抗感を示すが，神経性やせ症においてはBMIの改善はQOLに寄与しているという研究が多い。日常診療において摂食障害患者のQOLの向上について話す際には，「痩せていないと価値がない」と考える症状を外在化しながら患者と価値観について話し合い，体型・体重以外の領域を拡大することは有用であると思われる。また窃盗は実刑を受けると生活基盤を失ってしまうという点で深刻な症状であり，適切な食事指導を進めることで改善を目指したい。

参考文献

1)池上直己，福原俊一，下妻晃二郎，他：臨床のためのQOL評価ハンドブック．医学書院，2001

2)Chesney E, Goodwin GM, Fazel S：Risks of all-cause and suicide mortality in mental disorders：a meta-review. World Psychiatry 13：153-160, 2014

3)Muñoz P, Quintana JM, Hayas CL, et al：Assessment of the impact of eating disorders on quality of life using the disease-specific, Health-Related Quality of Life for Eating Disorders(HeR-QoLED)questionnaire. Qual Life Res 18：1137-1146, 2009

4)Pohjolainen V, Koponen S, Räsänen P, et al：Long-term health-related quality of life in eating disorders. Qual Life Res 25：2341-2346, 2016

5)Mitchison D, Hay P, Engel S, et al：Assessment of quality of life in people with severe and enduring anorexia nervosa：a comparison of generic and specific instruments. BMC Psychiatry 13：284, 2013

6)Bamford BH：Assessing quality of life in the eating disorders：the HeRQoLED-S. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res 10：513-516, 2010

7)Abbate-Daga G, Facchini F, Marzola E, et al：Health-related quality of life in adult inpatients affected by anorexia nervosa. Eur Eat Disord Rev 22：285-291, 2014

8)Fairburn CG：Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders. Guilford Press, New York, 2008(切池信夫監訳：摂食障害の認知行動療法．医学書院，2010)

9)法務省：高齢者及び精神障害のある者の犯罪と処遇に関する研究．　https://www.moj.go.jp/housouken/housouken03_00091.html(2022年1月15日閲覧)