精神医学64巻3号

2022年03月発行

特集 精神神経疾患の治療とQOL

児童青年期の神経発達症の治療とQOL

著者： 辻井農亜¹

所属機関： ¹近畿大学医学部精神神経科学教室

ページ範囲：P.349 - P.355

抄録　これまで注意欠如・多動症を中心に，精神薬理学的治療によって生活の質(quality of life：QOL)の向上が得られることがプラセボを対照としたランダム化比較試験によって確認されてきた。近年，QOLの概念は注意欠如・多動症や自閉スペクトラム症といった神経発達症の臨床評価法，また治療効果判定法の1つとして重要性が認識されるようになっている。神経発達症の長期的な治療目標は，その症状の消失ではなく，神経発達症を持つ患者個人のQOLの向上であると言える。一人ひとりの患者に合わせた最適な治療法を選択するためにも，QOLの概念を用いた治療計画の策定が重要になる。

参考文献

1)Wong ICK, Banaschewski T, Buitelaar J, et al：Emerging challenges in pharmacotherapy research on attention-deficit hyperactivity disorder-outcome measures beyond symptom control and clinical trials. Lancet Psychiatry 6：528-537, 2019

2)柴田玲子：子どものQOL尺度を活用する　小学生版・中学生版QOL尺度．子どもの健康科学 13：39-46, 2012

3)Sasaki H, Kakee N, Morisaki N, et al：Assessing health-related quality of life in Japanese children with a chronic condition：validation of the DISABKIDS chronic generic module. Health Qual Life Outcomes 16：85, 2018

4)Nezu S, Iwasaka H, Saeki K, et al：Reliability and validity of the Japanese version of the KIDSCREEN-52 health-related quality of life questionnaire for children/adolescents and parents/proxies. Environ Health Prev Med 20：44-52, 2015

5)古荘純一，柴田玲子，根本芳子，他：子どものQOL尺度その理解と活用—心身の健康を評価する日本語版KINDLR．診断と治療社，2014

6)Kobayashi K, Kamibeppu K：Measuring quality of life in Japanese children：development of the Japanese version of PedsQL. Pediatr Int 52：80-88, 2010

7)松田智大，野口真貴子，梅野裕子，他：小児保健とQOL研究　現状と今後の課題．日本公衆衛生雑誌 53：805-817, 2006

8)van Heijst BF, Geurts HM：Quality of life in autism across the lifespan：a meta-analysis. Autism 19：158-167, 2015

9)Cravedi E, Deniau E, Giannitelli M, et al：Tourette syndrome and other neurodevelopmental disorders：a comprehensive review. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 11：59, 2017

10)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth ed. (DSM-5). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

11)Willcutt EG：The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder：a meta-analytic review. Neurotherapeutics 9：490-499, 2012

12)Faraone SV, Asherson P, Banaschewski T, et al：Attention-deficit/hyperactivity disorder. Nat Rev Dis Primers 1：15020, 2015

13)ADHDの診断治療指針に関する研究会：注意欠如・多動症-ADHD-の診断・治療ガイドライン．じほう，2016

14)Coghill DR, Banaschewski T, Soutullo C, et al：Systematic review of quality of life and functional outcomes in randomized placebo-controlled studies of medications for attention-deficit/hyperactivity disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry 26：1283-1307, 2017

15)Tsujii N, Okada T, Usami M, et al：Effect of continuing and discontinuing medications on quality of life after symptomatic remission in attention-deficit/hyperactivity disorder：a systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry 81：19r13015, 2020

16)Fuentes J, Danckaerts M, Cardo E, et al：Long-term quality-of-life and functioning comparison of atomoxetine versus other standard treatment in pediatric attention-deficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychopharmacol 33：766-774, 2013

17)Lord C, Brugha TS, Charman T, et al：Autism spectrum disorder. Nat Rev Dis Primers 6：5, 2020

18)Henninger NA, Taylor JL：Outcomes in adults with autism spectrum disorders：a historical perspective. Autism 17：103-116, 2013

19)辻井農亜：自閉スペクトラム症の薬物療法．発達障害医学の進歩 31：39-45, 2019

20)Owen R, Sikich L, Marcus RN, et al：Aripiprazole in the treatment of irritability in children and adolescents with autistic disorder. Pediatrics 124：1533-1540, 2009

21)Marcus RN, Owen R, Kamen L, et al：A placebo-controlled, fixed-dose study of aripiprazole in children and adolescents with irritability associated with autistic disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 48：1110-1119, 2009

22)Coghill D, Hodgkins P：Health-related quality of life of children with attention-deficit/hyperactivity disorder versus children with diabetes and healthy controls. Eur Child Adolesc Psychiatry 25：261-271, 2016

23)Escobar R, Montoya A, Polavieja P, et al：Evaluation of patients' and parents' quality of life in a randomized placebo-controlled atomoxetine study in attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol 19：253-263, 2009