精神医学64巻5号

2022年05月発行

増大号特集 精神科診療のピットフォール 総論

薬物療法—多剤併用に注目して

著者： 仙波純一¹

所属機関： ¹東京愛成会たかつきクリニック

ページ範囲：P.517 - P.521

ピットフォール
・多剤併用になる仕組みの理解不足
・最初から複数の薬を処方してしまう
・ベンゾジアゼピン系薬物の併用や頓用薬の処方に対する注意不足
・効果のないときに，併用を続けてしまう
・いたずらに再発を恐れてしまう

参考文献

1)Yoshida K, Suzuki T, Uchida H, et al：Absence of evidence that the pro re nata regimen confers benefit：a review of the studies. Int Clin Psychopharmacol 28：228-237, 2013

2)Tiihonen J, Mittendorfer-Rutz E, Torniainen M, et al：Mortality and cumulative exposure to antipsychotics, antidepressants, and benzodiazepines in patients with schizophrenia：an observational follow-up study. Am J Psychiatry 73：600-606, 2016

3)Perlis RH, Ostacher MJ, Miklowitz DJ, et al：Benzodiazepine use and risk of recurrence in bipolar disorder：a STEP-BD report. J Clin Psychiatry 71：194-200, 2010

4)Samara MT, Leucht C, Leeflang MM, et al：Early improvement as a predictor of later response to antipsychotics in schizophrenia：a diagnostic test review. Am J Psychiatry 172：617-629, 2015

5)Kudlow PA, McIntyre RS, Lam RW：Early switching strategies in antidepressant non-responders：current evidence and future research directions. CNS Drugs 28：601-609, 2014

6)Leucht S, Kane JM, Kissling W, et al：What does the PANSS mean? Schizophr Res 79：231-238, 2005

7)Leucht S, Fennema H, Engel R, et al：What does the HAMD mean? J Affect Disord 148：243-248, 2013

8)Takeuchi H, Remington G：Immediate versus wait-and-gradual discontinuation in antipsychotic switching：a meta-analysis. J Psychopharmacol 34：914-919, 2020

9)Taylor DM, Barnes TRE, Young AH(Eds)：The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry, 13th ed., Wiley-Blackwell, Hoboken, 2018