精神医学64巻5号

2022年05月発行

増大号特集 精神科診療のピットフォール 総論

サイコオンコロジー・緩和ケア—担がん状態を念頭に置くことの重要性

著者： 明智龍男¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科精神・認知・行動医学

ページ範囲：P.567 - P.571

ピットフォール
・他科からの依頼箋の内容をそのまま患者に伝えてしまう
・大部屋の他の患者の前で「精神科の〇〇です」と自己紹介してしまう
・アカシジアを鑑別せずに「いらいら」を純粋な精神症状と考えてしまう
・診断を焦ってしまう
・「否認」を見逃してしまう

参考文献

1)明智龍男：担がん患者をみるための標準的知識と技能．精神科治療学 36：177-181, 2021

2)Akechi T：Psycho-oncology：history, current status, and future directions in Japan. JMA J 1：22-29, 2018

3)明智龍男，鈴木志麻子，谷口幸司，他：進行・終末期がん患者の不安，抑うつに対する精神療法のstate of the art：系統的レビューによる検討．精神科治療学 18：571-577, 2003

4)Yager J：Specific components of bedside manner in the general hospital psychiatric consultation：12 concrete suggestions. Psychosomatics 30：209-212, 1989

5)明智龍男：こころの中に安易に踏み込んではいけないこともある—「否認」をケアすることの大切さ．精神経誌 117：984-988, 2015

6)Morita T, Tsunoda J, Inoue S, et al：Denial in terminally ill cancer patients-manifestations and contributing factors. Jpn J Gen Hosp Psychiatry 12：144-151, 2000

7)Widera EW, Rosenfeld KE, Fromme EK, et al：Approaching patients and family members who hope for a miracle. J Pain Symptom Manage 42：119-125, 2011

8)Vos MS, de Haes JC：Denial in cancer patients, an explorative review. Psychooncology 16：12-25, 2007

9)Weisman AD：Coping with cancer. McGraw-Hill, San Francisco, 1979

10)Stephenson PS：Understanding denial. Oncol Nurs Forum 31：985-988, 2004

11)Akechi T, Nakano T, Akizuki N, et al：Somatic symptoms for diagnosing major depression in cancer patients. Psychosomatics 44：244-248, 2003

12)Akechi T, Ietsugu T, Sukigara M, et al：Symptom indicator of severity of depression in cancer patients：a comparison of the DSM-Ⅳ criteria with alternative diagnostic criteria. Gen Hosp Psychiatry 31：225-232, 2009