精神医学64巻5号

2022年05月発行

増大号特集 精神科診療のピットフォール 疾患各論 統合失調症

統合失調症(慢性期)

著者： 松田康裕¹² 岩田和彦¹

所属機関： ¹大阪精神医療センター ²奈良県立医科大学精神医学講座

ページ範囲：P.594 - P.598

ピットフォール
・引き継ぎ時の診断をおろそかにしてしまう
・認知症の診断を安易につけてしまう
・減薬を早急にしてしまう
・思ったようにいかず，リカバリー支援をあきらめてしまう

参考文献

1)阿部隆明：横断面の症状から見た統合失調症と自閉スペクトラム症の鑑別．児童青年精神医学とその近接領域 58：54-60, 2017

2)Korner A, Lopez AG, Lauritzen L, et al：Late and very-late first-contact schizophrenia and the risk of dementia--a nationwide register based study. Int J Geriatr Psychiatry 24：61-67, 2009

3)Stroup TS, Olfson M, Huang C, et al：Age-specific prevalence and incidence of dementia diagnoses among older US adults with schizophrenia. JAMA Psychiatry 78：632-641, 2021

4)Jellinger KA, Gabriel E：No increased incidence of Alzheimer's disease in elderly schizophrenics. Acta Neuropathol 97：165-169, 1999

5)Purohit DP, Perl DP, Haroutunian V, et al：Alzheimer disease and related neurodegenerative diseases in elderly patients with schizophrenia：a postmortem neuropathologic study of 100 cases. Arch Gen Psychiatry 55：205-211, 1998

6)Galling B, Roldán A, Hagi K, et al：Antipsychotic augmentation vs. monotherapy in schizophrenia：systematic review, meta-analysis and meta-regression analysis. World Psychiatry 16：77-89, 2017

7)SukegawaT, Inagaki A, Yamanouchi Y, et al：Study protocol：safety correction of high dose antipsychotic polypharmacy in Japan. BMC Psychiatry 14：103, 2014

8)Constantine RJ, Andel R, McPherson M, et al：The risks and benefits of switching patients with schizophrenia or schizoaffective disorder from two to one antipsychotic medication：a randomized controlled trial. Schizophr Res 166：194-200, 2015

9)松原三郎：厚生労働科学研究精神医療の質的実態把握と最適化に関する総合研究分担研究「精神病床の利用状況に関する調査」報告．日本精神科病院協会，2008

10)Taylor DM, Barnes TR, Young AH：モーズレイ処方ガイドライン 第13版日本語版．ワイリー・パブリッシング・ジャパン，pp32-34, 2019

11)Taylor DM, Barnes TR, Young AH：モーズレイ処方ガイドライン 第13版日本語版．ワイリー・パブリッシング・ジャパン，pp657-658, 2019

12)Deegan PE：Recovery：the lived experience of rehabilitation. Psychosoc Rehabil J 11：11-19, 1998

13)群馬大学大学院医学系研究科 神経精神医学教室：統合失調症リカバリー支援ガイド—当事者・家族・専門職それぞれの主体的人生のための共同創造 第1.1版．　https://psychiatry.dept.med.gunma-u.ac.jp/wordpress/wp-content/uploads/2020/04/shienguide1-1.pdf(2022年3月1日閲覧)