精神医学64巻5号

2022年05月発行

増大号特集 精神科診療のピットフォール

疾患各論 双極性障害

双極性障害(急性期)

著者： 松尾幸治¹

所属機関： ¹埼玉医科大学医学部精神医学

ページ範囲：P.631 - P.637

文献概要

ピットフォール
・「調子が良くなりました」に安心してしまう
・「買い物が多かったですか」の質問で診断してしまう
・「うつがなかなか治りません」という主訴で受診した患者に躁症状を確認しない
・注意することなく抗うつ薬を出してしまう
・リチウムのモニタリングをおろそかにしてしまう

参考文献

1)Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, et al：Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT)and International Society for Bipolar Disorders(ISBD)2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord 20：97-170, 2018

2)日本うつ病学会：日本うつ病学会治療ガイドライン．Ⅰ．双極性障害．2020　https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/kibun.html#eguide(2022年3月1日閲覧)

3)日本うつ病学会：双極性障害(躁うつ病)とつきあうために．　https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/soukyoku.html(2022年3月1日閲覧)

4)McGirr A, Vöhringer PA, Ghaemi SN, et al：Safety and efficacy of adjunctive second-generation antidepressant therapy with a mood stabiliser or an atypical antipsychotic in acute bipolar depression：a systematic review and meta-analysis of randomised placebo-controlled trials. Lancet Psychiatry 3：1138-1146, 2016

5)Pacchiarotti I, Bond DJ, Baldessarini RJ, et al：The International Society for Bipolar Disorders(ISBD)task force report on antidepressant use in bipolar disorders. Am J Psychiatry 170：1249-1262, 2013

6)Hui TP, Kandola A, Shen L, et al：A systematic review and meta-analysis of clinical predictors of lithium response in bipolar disorder. Acta Psychiatr Scand 140：94-115, 2019

7)Ng F, Mammen OK, Wilting I, et al：The International Society for Bipolar Disorders(ISBD)consensus guidelines for the safety monitoring of bipolar disorder treatments. Bipolar Disord 11：559-595, 2009

8)医薬品医療機器総合機構：「炭酸リチウム投与中の血中濃度測定遵守について」PMDAからの医薬品適正使用のお願いNo 7.2012年9月．　https://www.pmda.go.jp/files/000145551.pdf(2022年3月1日閲覧)