精神医学64巻5号

2022年05月発行

増大号特集 精神科診療のピットフォール 疾患各論 心的外傷・ストレス関連障害

適応障害

著者： 平島奈津子¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学三田病院精神科

ページ範囲：P.686 - P.690

ピットフォール
・「暫定診断」の限界性についての理解不足
・適応障害の診断を考えて「うつ病の始まり」である可能性を除外してしまう
・患者が疾病化するに至った主観的な体験を理解していない
・患者の環境の全包囲を聴き逃し，間違った環境調整をしてしまう

参考文献

1)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth ed. (DSM-5). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

2)World Health Organization：Adjustment Disorder(6B43)In. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics(Ver：05/2021)　　https://icd.who.int/browse11(2022年3月1日閲覧)

3)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Third ed. (DSM-Ⅲ). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 1980

4)平島奈津子：適応障害の診断と治療．精神経誌 120：514-520, 2018

5)Hund B, Reuter K, Härter M, et al：Stressors, symptom profile, and predictors of adjustment disorder in cancer patients. Results from an epidemiological study with the composite international diagnostic interview, adaptation for oncology(CIDI-O). Depression and Anxiety 33：153-161, 2016

6)World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders：Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines. WHO, Geneva. 1992(融道男，中根允文，小見山実他監訳：ICD-10精神および行動の障害—臨床記述と診断ガイドライン 新訂版．医学書院，2005)