精神医学64巻5号

2022年05月発行

増大号特集 精神科診療のピットフォール 疾患各論 物質関連・嗜癖性障害

大麻・覚醒剤使用障害

著者： 沖田恭治¹²³ 松本俊彦¹³

所属機関： ¹国立精神・神経医療研究センター病院精神科 ²国立精神・神経医療研究センター脳病態統合イメージングセンター ³国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部

ページ範囲：P.784 - P.789

ピットフォール
・違法薬物を使う人を“治療を受けるべき人”だと見なしてしまう
・診断基準に囚われすぎてしまう
・併存疾患を見過ごす，あるいは軽視してしまう
・守秘義務および告発義務についての認識の不足
・大麻関連物質に関する知識の不足
・物質使用が止まらない患者を見てなんとかしなければと焦ってしまう

参考文献

1)アレン・フランセス：精神疾患診断のエッセンス：DSM-5の上手な使い方．金剛出版，2014

2)Harrington A：Mind Fixers:Psychiatry's Troubled Search for the Biology of Mental Illness. W.W. Norton, New York, 2019

3)多田辰也著，後藤昭，白取祐司編：新・コンメンタール刑事訴訟法 第3版，日本評論社，pp614-617，2018

4)松本俊彦：精神科救急及び急性期医療における薬物乱用および依存症診療の標準化と専門医療連携に関する研究．平成30年度厚生労働科学研究費補助金(障害者政策総合研究事業(精神障害分野))「精神科救急および急性期医療の質向上に関する政策研究」(研究代表者杉山直也：H29-精神-一般-002)研究分担報告書．pp122-144，2018

5)厚生労働省：麻薬中毒者及び措置入院者年次別状況．　　https://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/yakubuturanyou/gyousei-gaikyo/chudoku.html.(2022年3月1日閲覧)

6)厚生労働省：大麻等の薬物対策のあり方検討会とりまとめ—今後の大麻等の薬物対策のあり方に関する基本的な方向について．2021　　https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000189913_00001.html. (2022年3月1日閲覧)

7)Volkow ND, Swanson JM, Evins AE, et al：Effects of cannabis use on human behavior, including cognition, motivation, and psychosis：a review. JAMA psychiatry 73：292-297, 2016

8)U.S. Food and Drug Administration：FDA Regulation of Cannabis and Cannabis-Derived Products, Including Cannabidiol(CBD).　　https://www.fda.gov/news-events/public-health-focus/fda-regulation-cannabis-and-cannabis-derived-products-including-cannabidiol-cbd. (2022年3月1日閲覧)

9)American Psychological Association(APA)：APA Dictionary of Psychology. 2021　　https://dictionary.apa.org. (2022年3月1日閲覧)

10)Budney AJ, Roffman R, Stephens RS, et al：Marijuana dependence and its treatment. Addict Sci Clin Pract 4：4-16, 2007

11)Leamy M, Bird V, Le Boutillier C, et al：Conceptual framework for personal recovery in mental health：systematic review and narrative synthesis. Br J Psychiatry 199：445-452, 2011

12)Johnson ME, Cottler LB：Optimism and opioid misuse among justice-involved children. Addict Behav 103：106226, 2020

13)McLellan AT, Lewis DC, O'Brien CP, et al：Drug dependence, a chronic medical illness：implications for treatment, insurance, and outcomes evaluation. JAMA 284：1689-1695, 2000