精神医学64巻5号

2022年05月発行

増大号特集 精神科診療のピットフォール

疾患各論 その他

心身症

著者： 吉内一浩¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科ストレス防御・心身医学

ページ範囲：P.810 - P.813

文献概要

ピットフォール
・心身症の定義を確認せず診療してしまう
・心身症の評価に病態の評価を考慮しない
・初めからストレスを前提にしてしまう
・治療の動機付けが最重要かつ最難関であるということを認識していない
・単一の心理療法に頼ってしまう
・「身体疾患名」と「身体症状名」を混同してしまう

参考文献

1)日本心身医学会教育研修委員会編：心身医学の新しい診療指針．心身医学 31：537-573, 1991

2)Yoshiuchi K, Kumano H, Nomura S, et al：Psychosocial factors influencing the short-term outcome of antithyroid drug therapy in Graves' disease. Psychosom Med 60：592-596, 1998

3)Yoshiuchi K, Kumano H, Nomura S, et al：Stress and smoking were associated with Graves' disease in women, but not in men. Psychosom Med 60：182-185, 1998

4)Nakahara R, Yoshiuchi K, Hara Y, et al：Prospective study on influence of psychosocial factors on glycemic control in Japanese patients with type 2 diabetes. Psychosomatics 47：240-246, 2006

5)Kikuchi H, Yoshiuchi K, Ando T, et al：Influence of psychological factors on acute exacerbation of tension-type headache：investigation by ecological momentary assessment. J Psychosom Res 79：239-242, 2015

6)吉内一浩：薬物療法だけで十分ですか？　行動医学的・心身医学的アプローチの日常臨床への応用．吉内一浩編：今日から実践！日常診療に役立つ行動医学・心身医学アプローチ．pp2-7，医歯薬出版，2018

7)Ice GH, James GD：Conducting a field study of stress：general principles. In：Ice GH, James GD, ed. Measuring Stress in Humans. A Practical Guide for the Field. Cambridge University Press, New York, pp3-24, 2007