精神医学64巻8号

2022年08月発行

特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する

性別不合のホルモン療法

著者： 中塚幹也¹²

所属機関： ¹岡山大学大学院保健学研究科 ²岡山大学ジェンダークリニック

ページ範囲：P.1135 - P.1141

抄録　トランス女性ではエストロゲン製剤が使用され，陰茎の勃起抑制，乳房の腫大などの体型の女性化などがみられるが，ひげの減少や声の高音化は限定的であるため脱毛やボイストレーニングが行われる。トランス男性ではアンドロゲン製剤が使用され，月経は停止，ひげや体毛は増加，身体は筋肉質となり，陰核は腫大し，声は低音となるが，乳房の縮小は限定的であるため乳房切除術が行われる。
　不可逆的効果や副作用もあるため，ジェンダークリニックなどでの適切な診断後，血液検査などによりホルモン療法の可否を確認してから開始する。また，血栓症などの副作用の予防のため，喫煙者には禁煙，肥満者には体重管理を指導する。
　思春期に性別違和感が増強する場合には，GnRHアゴニストなどによる二次性徴抑制療法が行われる。専門的な観察を続け，性別不合の診断が確定されれば，エストロゲン製剤，アンドロゲン製剤の投与に移行する。

参考文献

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3)中塚幹也：性分化疾患と性同一性障害(性別違和)．福井次矢，高木誠，小室一成(編)：今日の治療指針2021年版(Volume 63)，医学書院，pp.1348-1350, 2021

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