精神医学64巻8号

2022年08月発行

特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する

精神医学・医療における「性の問題」—「ジェンダー」と「ダイバーシティ」，そして差別・偏見

著者： 山内俊雄¹

所属機関： ¹埼玉医科大学

ページ範囲：P.1165 - P.1172

抄録　精神医学は「性の問題」に不慣れであった。長い間，性対象や性行為のあり方について，あるべき姿を想定して正常か異常かを判断し，異常の原因を“精神病質あるいは精神病質人格”として捉えてきた。このような流れにインパクトを与えたのが「同性愛」であり，「性同一性障害」であった。そこから“ジェンダー”という視点が生まれ，“性のあり方の多様性”という発想へと発展したといえよう。
　そのような一連の流れの中で，精神医学もまた，“ダイバーシティ”という捉え方にどう向き合うかという課題に直面しており，このような問題を正しく受け止め対処することは，長い間，誤解と偏見に悩まされてきた精神を病む人たちにどう向き合うかという課題にも通じるものがあろう。

参考文献

1)山内俊雄：精神医学と性．仁明会精神医学研究 17：13-26, 2020

2)三宅鑛一：精神病理提要 増補第6版．南江堂，1942

3)植松七九郎：精神醫學 第2版．文光堂，1948

4)諏訪望：最新精神医学 新改訂版．南江堂，1984

5)風間孝，河口和也：同性愛と異性愛．岩波新書1235，岩波書店，2010

6)森山至貴：LGBTを読みとく—クィア・スタディーズ入門．ちくま新書，筑摩書房，2021

7)Cochran SD, Drescher J, Kismödi E, et al：Proposed declassification of disease categories related to sexual orientation in the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems(ICD11). Bull World Health Organ 92：672-679, 2014

8)山内俊雄：性同一性障害と性のあり方—性転換手術は許されるのか．明石書店，1999

9)山内俊雄(編著)：性同一性障害の基礎と臨床 改訂版．新興医学出版社，2004

10)山内俊雄，東博彦，五十嵐節子，他：「性転換治療の臨床的研究」に関する審議経過と答申．埼玉医科大学雑誌 23：313-329, 1996

11)澤田新一朗，山内俊雄：性同一性障害：その概念と歴史的展望．臨床精神医学 28：367-372, 1957

12)山内俊雄：性同一性障害とその成因．脳の科学 20：637-644, 1998

ed.). Williams ＆ Wilkins, 1985

14)Van Goozen SH, Cohen-Kettenis PT, Gooren LJ, et al：Gender differences in behavior：activating effects of cross-sex hormones. Psychoneuroendocrinology 20：343-363, 1995

15)Spence JT：Gender-related traits and gender ideology：evidence for a multifactorial theory. J Pers Soc Psychol 64：624-635, 1993

16)山内俊雄，山本蘭：性同一性障害をめぐる，わが国の環境はどう変わったか．GID(性同一性障害)学会雑誌 10：63-72，2017

17)武藤ひめ：医師でも仕事を失う……ジェンダー問題とSDGsと今後の希望．日本医事新報 5108：3, 2022

18)Teshome BG, Desai MM, Gross CP, et al：Marginalized identities, mistreatment, discrimination, and burnout among US medical students：cross sectional survey and retrospective cohort study. BMJ 376 e065984, 2022