icon fsr

文献詳細

雑誌文献

精神医学64巻9号

2022年09月発行

特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する

アットリスク支援の視点からみた学校精神疾患教育

著者: 桂雅宏1

所属機関: 1こころの総合診療室Canal勾当台

ページ範囲:P.1225 - P.1232

文献概要

抄録 多くの精神疾患は人生の早期に始まるが,治療開始は遅れやすく,それが若者のQOLや予後に悪影響を及ぼす。そのため,精神疾患の早期発見・介入は若者を主な対象として発展してきた。当然,学校教育においてもノウハウの活用が期待される。とりわけ,この領域を牽引してきたアットリスク研究はエビデンスが豊富で,精神疾患の予防を理解するのに有用な枠組みを提供してくれる。しかし,その概念や活用法を理解するのは容易であるとは言い難く,学校教育にそのままの形で落とし込むことは困難で,誤用されないための注意も必要である。学校教育においては,精神疾患を予防し,発症後も未治療期間を長期化させないために,主だった精神疾患に対するリテラシーを高めること,専門家や医療機関への相談の障壁をなくすこと,スティグマ形成を予防すること,精神疾患全般に対する非特異的な効果が望める心理・環境要因,生活習慣などの改善を促進することが重要であると考えられる。

参考文献

1)Kessler RC, Berglund P, Demler O, et al:Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 62:593-602, 2005
2)Whiteford HA, Ferrari AJ, Degenhardt L, et al:The global burden of mental, neurological and substance use disorders:an analysis from the Global Burden of Disease Study 2010. PLoS One 10:e0116820, 2015
3)Wang PS, Angermeyer M, Borges G, et al:Delay and failure in treatment seeking after first onset of mental disorders in the World Health Organization's World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 6:177, 2007
4)Edwards J, McGorry PD:Implementing early intervention in psychosis:a guide to establishing psychosis services. Martin Dunitz, London, 2002[水野雅文,他(監訳):精神疾患早期介入の実際—早期精神病治療サービスガイド.金剛出版,2003]
5)Birchwood M, Todd P, Jackson C:Early intervention in psychosis. The critical period hypothesis. Br J Psychiatry Suppl 172:53-59, 1998
6)Penttilä M, Jääskeläinen E, Hirvonen N, et al:Duration of untreated psychosis as predictor of long-term outcome in schizophrenia:systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry 205:88-94, 2014
7)Joa I, Johannessen JO, Auestad B, et al:The key to reducing duration of untreated first psychosis:information campaigns. Schizophr Bull 34:466-472, 2008
8)Yung AR, McGorry PD, McFarlane CA, et al:Monitoring and care of young people at incipient risk of psychosis. Schizophr Bull 22:283-303, 1996
9)Fusar-Poli P, Bonoldi I, Yung AR, et al:Predicting psychosis:meta-analysis of transition outcomes in individuals at high clinical risk. Archi Gene Psychiatry 69:220, 2012
10)Simon AE, Borgwardt S, Riecher-Rössler A, et al:Moving beyond transition outcomes:meta-analysis of remission rates in individuals at high clinical risk for psychosis. Psychiatry Res 209:266-272, 2013
11)Albert U, Tomassi S, Maina G, et al:Prevalence of non-psychotic disorders in ultra-high risk individuals and transition to psychosis:a systematic review. Psychiatry Res 270:1-12, 2018
12)Fusar-Poli P, Rocchetti M, Sardella A, et al:Disorder, not just state of risk:meta-analysis of functioning and quality of life in people at high risk of psychosis. Br J Psychiatry 207:198-206, 2015
13)桂雅宏,阿部光一,國分恭子,他:ARMSへの早期介入—議論の整理と海外ガイドラインの紹介(特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート).精神医学 58:571-579, 2016
14)Bechdolf A, Ratheesh A, Cotton SM, et al:The predictive validity of bipolar at-risk(prodromal)criteria in help-seeking adolescents and young adults:a prospective study. Bipolar Disord 16:493-504, 2014
15)Hartmann JA, Nelson B, Spooner R, et al:Broad clinical high-risk mental state(CHARMS):methodology of a cohort study validating criteria for pluripotent risk. Early Interv Psychiatry 13:379-386, 2019
16)Tognin S, van Hell HH, Merritt K, et al:Towards precision medicine in psychosis:benefits and challenges of multimodal multicenter studies-PSYSCAN:translating neuroimaging findings from research into clinical practice. Schizophr Bull 46:432-441, 2020
17)Rosen M, Betz LT, Schultze-Lutter F, et al:Towards clinical application of prediction models for transition to psychosis:a systematic review and external validation study in the PRONIA sample. Neurosci Biobehav Rev 125:478-492, 2021
18)Nishida A, Tanii H, Nishimura Y, et al:Associations between psychotic-like experiences and mental health status and other psychopathologies among Japanese early teens. Schizophr Res 99:125-133, 2008
19)Vaquerizo-Serrano J, Salazar de Pablo G, Singh J, et al:Autism Spectrum Disorder and Clinical High Risk for Psychosis:A Systematic Review and Meta-analysis. J Autism Dev Disord 52:1568-1586, 2022
20)辻野尚久,片桐直之,小林啓之:早期精神病における精神科医の意識と治療判断について.精神医学 52:1151-1159, 2010
21)Fusar-Poli P, Tantardini M, de Simone S, et al:Deconstructing vulnerability for psychosis:meta-analysis of environmental risk factors for psychosis in subjects at ultra high-risk. Eur Psychiatry 40:65-75, 2017
22)Mei C, van der Gaag M, Nelson B, et al:Preventive interventions for individuals at ultra high risk for psychosis:an updated and extended meta-analysis. Clin Psychol Rev 86:102005, 2021
23)Oliver D, Davies C, Crossland G, et al:Can we reduce the duration of untreated psychosis? A systematic review and meta-analysis of controlled interventional studies. Schizophr Bull 44:1362-1372, 2018

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら