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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学65巻1号
2023年01月発行
雑誌目次
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
特集にあたって
著者： 數井裕光
ページ範囲：P.3 - P.3
悩める患者さんに，よりよい医療を提供するために，研究活動が行われ，現在は常識となっている知見や治療法が確立されてきた。そして我々はこのような知見や治療法を学び，またこれらをまとめた診療ガイドラインなどを活用して日常診療を行っている。このような先人から後進への知の伝承活動は今後も継続する必要がある。しかし近年，研究活動に参画する若手医師が減っており，今後のわが国の精神医学の発展が危惧されている。そこで若手医師に研究活動に興味を持ってもらいたいという願いを込めて，さまざまな形式の精神医学研究活動を採り上げ，それぞれを実践されたわが国の研究者の方々に執筆をお願いする特集を考えた。その際，研究内容にとどまらず，どのように発想したか，どのように計画したか，またデータの収集と解析はどのように行ったのか，論文執筆や論文投稿の際にどのようなことに留意したかなどについても触れていただきたいと思った。さらに研究を通して得られた喜びや達成感，反響などについて，逆に苦労したことなどについても盛り込んでいただこうと考えた。本誌編集会議にて，若手医師が研究する際に重要となる，研究倫理のミニマムエッセンスと現在，非常に重要となっている研究成果を日常臨床に実装させるポイントについて，最初と最後に配置してはどうかとの助言をいただいた。その結果，非常に多彩であり，かつまとまった構成になったと思っている。
臨床研究の最前線で活躍されている医師は，診療場面でも最前線で活躍しており多忙である。そのような先生方に寄稿いただき心から感謝申し上げる。どの原稿も，臨場感あふれ，ワクワクする内容で，他に類を見ない本当に素晴らしい特集になったと思っている。是非とも多くの若い精神科医に読んでいただき，臨床研究に興味を持ってもらえたり，憧れたりしていただけたら幸いである。
臨床研究の最前線で活躍されている医師は，診療場面でも最前線で活躍しており多忙である。そのような先生方に寄稿いただき心から感謝申し上げる。どの原稿も，臨場感あふれ，ワクワクする内容で，他に類を見ない本当に素晴らしい特集になったと思っている。是非とも多くの若い精神科医に読んでいただき，臨床研究に興味を持ってもらえたり，憧れたりしていただけたら幸いである。
研究倫理面のミニマムエッセンス
著者： 藤原雅樹 , 稲垣正俊
ページ範囲：P.5 - P.10
抄録
症例報告や医学研究などの学術活動は，少なくとも定められた研究倫理の指針等を遵守し，倫理的に十分配慮して行う必要がある。近年，臨床研究法の施行，個人情報保護法の改正，人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針の施行とその後の一部改正など，学術活動にかかわる法や指針等が毎年のように更新された。これらを遵守して学術活動を行うためには，知識のアップデートを続ける必要がある。細かな規則の理解も必要であるが，その前提として背景にある研究倫理の原則，理念の理解が肝要である。
症例報告や医学研究などの学術活動は，少なくとも定められた研究倫理の指針等を遵守し，倫理的に十分配慮して行う必要がある。近年，臨床研究法の施行，個人情報保護法の改正，人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針の施行とその後の一部改正など，学術活動にかかわる法や指針等が毎年のように更新された。これらを遵守して学術活動を行うためには，知識のアップデートを続ける必要がある。細かな規則の理解も必要であるが，その前提として背景にある研究倫理の原則，理念の理解が肝要である。
症例報告のポイント：臨床神経病理学的研究
著者： 入谷修司
ページ範囲：P.11 - P.20
抄録
臨床神経病理学的研究は，個々の患者の症例の臨床所見と病理所見の報告の積み重ねによってその病態を理解し，最終的には臨床技量を向上させる研究手段である。その症例蓄積の結果として，疾患単位や診断基準が提唱され，それらが揺るぎのない確たる医学的進歩をもたらした。臨床と病理が両輪として医学の進歩に貢献したことは，アルツハイマー病やレビー小体病の疾患単位が見出された経緯を振り返ればわかる。病理学的な症例報告のポイントは，最初に丁寧な臨床観察がスタートであり，そこから，目の前の患者の脳にどのようなことが起きているかを想起することが重要である。その上で，既報を渉猟し共通項と相違点を整理し，最終的に病理において診断学的検証を行い，新しい知見を見出すのが臨床神経病理学の醍醐味である。症例報告のポイントはまさにこの興味を臨床場面で持ち続けることである。
臨床神経病理学的研究は，個々の患者の症例の臨床所見と病理所見の報告の積み重ねによってその病態を理解し，最終的には臨床技量を向上させる研究手段である。その症例蓄積の結果として，疾患単位や診断基準が提唱され，それらが揺るぎのない確たる医学的進歩をもたらした。臨床と病理が両輪として医学の進歩に貢献したことは，アルツハイマー病やレビー小体病の疾患単位が見出された経緯を振り返ればわかる。病理学的な症例報告のポイントは，最初に丁寧な臨床観察がスタートであり，そこから，目の前の患者の脳にどのようなことが起きているかを想起することが重要である。その上で，既報を渉猟し共通項と相違点を整理し，最終的に病理において診断学的検証を行い，新しい知見を見出すのが臨床神経病理学の醍醐味である。症例報告のポイントはまさにこの興味を臨床場面で持ち続けることである。
症例報告のポイント：希少疾患研究—ウィリアムズ症候群
著者： 木村亮
ページ範囲：P.21 - P.29
抄録
近年，遺伝的な背景が明確な希少疾患の精神症状の研究を通じて，精神疾患の病態解明を目指す研究が行われつつある。ウィリアムズ症候群（Williams syndrome；OMIM#194050）は，2本ある7番染色体のうち，25〜27個の遺伝子を含む片側の一部分（7q11.23領域）が欠失することによって生じる疾患である。その発症頻度は約1万人に1人で，妖精様と称される特徴的な顔貌，心血管の異常，精神発達の遅れ，視覚認知障害などさまざまな症状がみられる。特に，カクテルパーティー様と言われる高い社交性は特徴的で，多弁・陽気で，見知らぬ人にでも気後れなく近づく傾向がみられる。その症状は，自閉スペクトラム症と真逆であることから，社会性の機序解明の観点から近年注目を集めている。本稿では，このウィリアムズ症候群について私たちが進めてきた研究を紹介したい。
近年，遺伝的な背景が明確な希少疾患の精神症状の研究を通じて，精神疾患の病態解明を目指す研究が行われつつある。ウィリアムズ症候群（Williams syndrome；OMIM#194050）は，2本ある7番染色体のうち，25〜27個の遺伝子を含む片側の一部分（7q11.23領域）が欠失することによって生じる疾患である。その発症頻度は約1万人に1人で，妖精様と称される特徴的な顔貌，心血管の異常，精神発達の遅れ，視覚認知障害などさまざまな症状がみられる。特に，カクテルパーティー様と言われる高い社交性は特徴的で，多弁・陽気で，見知らぬ人にでも気後れなく近づく傾向がみられる。その症状は，自閉スペクトラム症と真逆であることから，社会性の機序解明の観点から近年注目を集めている。本稿では，このウィリアムズ症候群について私たちが進めてきた研究を紹介したい。
家系例研究のポイント—ベッドサイドからの精神疾患の遺伝子解析
著者： 中村雅之
ページ範囲：P.31 - P.36
抄録
精神疾患は遺伝学的にも症候学的にも不均一な集団であり，遺伝子解析の際には大きな障壁となっている。精神疾患の遺伝子解析と聞いた時に，何千，何万というサンプルの集積を要する国際的な大規模共同研究や不鮮明な解析結果を思い浮かべる臨床家や研究者も少なくないと思われる。実際に，精神疾患のリスク遺伝子を求める研究においては，確かな結果を導くために非常に多くのサンプル数が必要とされ，結果として得られたリスク遺伝子多型の一つひとつについては，疾患に与える効果量が小さいものがほとんどであった。国際的な大規模共同研究に参画して貢献度の高い結果を導くことは魅力的である反面，これから研究を始める若手にとっては実際に研究に手を付けるという意味ではハードルが高く感じられるであろう。本稿で述べる遺伝子解析は，多くの臨床家が日常臨床のベッドサイドで遭遇しているであろう，精神疾患の家系例を用いた解析である。対象を臨床的に絞り込めば，たとえ一家系であっても，効果量の高い病因遺伝子にたどり着ける可能性があり，日常臨床とも深く結びつき，若手医師が研究に参画する際に非常に魅力的な分野と考えている。
精神疾患は遺伝学的にも症候学的にも不均一な集団であり，遺伝子解析の際には大きな障壁となっている。精神疾患の遺伝子解析と聞いた時に，何千，何万というサンプルの集積を要する国際的な大規模共同研究や不鮮明な解析結果を思い浮かべる臨床家や研究者も少なくないと思われる。実際に，精神疾患のリスク遺伝子を求める研究においては，確かな結果を導くために非常に多くのサンプル数が必要とされ，結果として得られたリスク遺伝子多型の一つひとつについては，疾患に与える効果量が小さいものがほとんどであった。国際的な大規模共同研究に参画して貢献度の高い結果を導くことは魅力的である反面，これから研究を始める若手にとっては実際に研究に手を付けるという意味ではハードルが高く感じられるであろう。本稿で述べる遺伝子解析は，多くの臨床家が日常臨床のベッドサイドで遭遇しているであろう，精神疾患の家系例を用いた解析である。対象を臨床的に絞り込めば，たとえ一家系であっても，効果量の高い病因遺伝子にたどり着ける可能性があり，日常臨床とも深く結びつき，若手医師が研究に参画する際に非常に魅力的な分野と考えている。
後方視的研究のポイント：症例対照研究
著者： 森下千尋
ページ範囲：P.37 - P.45
抄録
症例対照研究は，既にアウトカム（例：疾患）が発生しているケースと発生していないコントロールに対して，過去にさかのぼって特定の曝露因子を有する割合を比較し，因果関係を検討するという研究デザインである。比較的コストが少なく済むという利点があり，若手が最初に実施しやすい研究デザインの1つであるが，後方視的研究の1つであり測定バイアス（アウトカム発生の有無や曝露因子の有無の評価におけるバイアス）や選択バイアス（症例と対照の選び方におけるバイアス）といったバイアスが入り込みやすいという欠点がある。症例対照研究実施にあたっては，これらのバイアスが結果に影響する可能性について慎重に検討し，綿密に研究計画を立て，より正確なデータを収集し，そのデータに適切な統計解析を行うことが肝要である。今後質の高い症例対照研究が積み重ねられることが望まれる。
症例対照研究は，既にアウトカム（例：疾患）が発生しているケースと発生していないコントロールに対して，過去にさかのぼって特定の曝露因子を有する割合を比較し，因果関係を検討するという研究デザインである。比較的コストが少なく済むという利点があり，若手が最初に実施しやすい研究デザインの1つであるが，後方視的研究の1つであり測定バイアス（アウトカム発生の有無や曝露因子の有無の評価におけるバイアス）や選択バイアス（症例と対照の選び方におけるバイアス）といったバイアスが入り込みやすいという欠点がある。症例対照研究実施にあたっては，これらのバイアスが結果に影響する可能性について慎重に検討し，綿密に研究計画を立て，より正確なデータを収集し，そのデータに適切な統計解析を行うことが肝要である。今後質の高い症例対照研究が積み重ねられることが望まれる。
後方視的観察研究のポイント：連続症例研究
著者： 井藤佳恵
ページ範囲：P.47 - P.54
抄録
後方視的観察研究の最大のデメリットは，データ収集の段階で研究がデザインされていないことである。そのため，必要な項目が抜けていたり，臨床データの場合は担当医によって収集されたデータの質・量ともに不均一ということが往々にしてある。また，長期間のデータを扱う場合，研究期間中に診断基準が変わっていたり，診療科の運営方針が変わって患者背景が不均一になることもあるだろう。
一方，後方視的観察研究の大きなメリットは，すでに蓄積されているデータを解析するため，効率がよいことである。また，研究フィールドやコホートを維持するための費用がかからない。研究予算の確保は常に大きな課題であり，低予算で実施可能であることは，後方視的研究の非常に大きなメリットと考えられる。
後方視的観察研究の最大のデメリットは，データ収集の段階で研究がデザインされていないことである。そのため，必要な項目が抜けていたり，臨床データの場合は担当医によって収集されたデータの質・量ともに不均一ということが往々にしてある。また，長期間のデータを扱う場合，研究期間中に診断基準が変わっていたり，診療科の運営方針が変わって患者背景が不均一になることもあるだろう。
一方，後方視的観察研究の大きなメリットは，すでに蓄積されているデータを解析するため，効率がよいことである。また，研究フィールドやコホートを維持するための費用がかからない。研究予算の確保は常に大きな課題であり，低予算で実施可能であることは，後方視的研究の非常に大きなメリットと考えられる。
前向きコホート研究実践の道しるべ
著者： 松岡豊
ページ範囲：P.55 - P.61
抄録
一般住民コホートを利活用して，魚介類・n-3系脂肪酸摂取とうつ病との関連を縦断的に調べた前向きコホート研究論文を紹介する。前向きコホート研究は曝露が一定期間後のアウトカムに与える影響を明らかにできる観察研究である。研究発想に至った経緯，研究計画からデータ解析，論文執筆や投稿雑誌選定の裏側，研究費獲得の必要性，論文発表後の予想していなかったご褒美など，筆者自身の経験に基づき紹介した。テーマは何であれ，自分が関心を持っていることを大切にして，その探求を怠らず，人と接する機会を増やし，耳を傾けて何でも吸収する姿勢を持ち続けていれば，チャンスが到来することがある。本稿が，読者の行動を変化させるきっかけになれば幸いである。
一般住民コホートを利活用して，魚介類・n-3系脂肪酸摂取とうつ病との関連を縦断的に調べた前向きコホート研究論文を紹介する。前向きコホート研究は曝露が一定期間後のアウトカムに与える影響を明らかにできる観察研究である。研究発想に至った経緯，研究計画からデータ解析，論文執筆や投稿雑誌選定の裏側，研究費獲得の必要性，論文発表後の予想していなかったご褒美など，筆者自身の経験に基づき紹介した。テーマは何であれ，自分が関心を持っていることを大切にして，その探求を怠らず，人と接する機会を増やし，耳を傾けて何でも吸収する姿勢を持ち続けていれば，チャンスが到来することがある。本稿が，読者の行動を変化させるきっかけになれば幸いである。
海外の検査の日本語版作成研究のポイント—統合失調症認知機能簡易評価尺度（BACS）およびMATRICSコンセンサス認知機能評価バッテリー（MCCB）の日本語版開発
著者： 兼田康宏
ページ範囲：P.63 - P.70
抄録
統合失調症認知機能簡易評価尺度（BACS）およびMATRICSコンセンサス認知機能評価バッテリー（MCCB）の日本語版開発の経験を通じて，海外の検査の日本語版作成研究のポイントについて述べる。通常の手順に従い，1）原著者から日本語版を作成する許可を得る，2）日本語訳を作成する，3）信頼性および妥当性を検討する，4）標準化を目指すのであるが，各段階において注意すべき点がいくつかあり，それらについても言及する。
統合失調症認知機能簡易評価尺度（BACS）およびMATRICSコンセンサス認知機能評価バッテリー（MCCB）の日本語版開発の経験を通じて，海外の検査の日本語版作成研究のポイントについて述べる。通常の手順に従い，1）原著者から日本語版を作成する許可を得る，2）日本語訳を作成する，3）信頼性および妥当性を検討する，4）標準化を目指すのであるが，各段階において注意すべき点がいくつかあり，それらについても言及する。
医師主導ランダム化比較試験のポイント—自閉スペクトラム症中核症状に対する初の治療薬開発の試み
著者： 山末英典
ページ範囲：P.71 - P.78
抄録
医師主導ランダム化比較試験は，最高レベルのエビデンスを提供する最も厳密にデザインされ実施される臨床研究と位置づけられる。筆者らは，オキシトシン経鼻薬を自閉スペクトラム症中核症状初の治療薬候補として，臨床症状に加えて，視線・表情・発話などの定量解析や脳機能画像指標を評価項目に，複数の自主臨床試験と医師主導治験を無作為割付二重盲検プラセボ対照デザインで行ってきた。そして，オキシトシン経鼻薬の有効性に加えて，症状評価方法の改良，治療効果発現の脳内メカニズム解明，個別化医療実現のための効果予測法の開発，治療効果の時系列変化，用量反応関係などについて多くの発見をし，『JAMA Psychiatry』，『Molecular Psychiatry』，『Brain』などの学術誌に繰り返し掲載される成果を得てきた。本稿では，これらの成果やその背景の取り組みについて簡単に紹介した。
医師主導ランダム化比較試験は，最高レベルのエビデンスを提供する最も厳密にデザインされ実施される臨床研究と位置づけられる。筆者らは，オキシトシン経鼻薬を自閉スペクトラム症中核症状初の治療薬候補として，臨床症状に加えて，視線・表情・発話などの定量解析や脳機能画像指標を評価項目に，複数の自主臨床試験と医師主導治験を無作為割付二重盲検プラセボ対照デザインで行ってきた。そして，オキシトシン経鼻薬の有効性に加えて，症状評価方法の改良，治療効果発現の脳内メカニズム解明，個別化医療実現のための効果予測法の開発，治療効果の時系列変化，用量反応関係などについて多くの発見をし，『JAMA Psychiatry』，『Molecular Psychiatry』，『Brain』などの学術誌に繰り返し掲載される成果を得てきた。本稿では，これらの成果やその背景の取り組みについて簡単に紹介した。
システマティックレビューとメタアナリシスを用いた精神科薬物治療
著者： 岸太郎 , 野村郁雄 , 佐久間健二 , 三治聖平 , 寺田彬浩 , 西山熙登 , 正木百香 , 岩田仲生
ページ範囲：P.79 - P.87
抄録
現代の医療現場では，医師は科学的根拠に基づいた医療（evidence-based medicine：EBM）を実践することが求められている。特に精神科医療において，科学的根拠に基づいた精神科医療（evidence-based mental health：EBMH）が注目されており，個々の患者の病状や合併症，患者の価値観や社会的要因も取り入れ，患者とともに診療方針を決定することが求められている（shared decision making：SDM）。本稿では，最もエビデンスレベルが高い研究手法であるシステマティックレビューとメタアナリシスの意義や研究手順について述べ，具体的に2021年に私たちが報告したネットワークメタアナリシスの論文を用いて，連続変数および二値変数のアウトカムの見方を解説する。また，効果量や異質性などのメタアナリシスの結果を理解する上で必要な専門用語について解説する。
現代の医療現場では，医師は科学的根拠に基づいた医療（evidence-based medicine：EBM）を実践することが求められている。特に精神科医療において，科学的根拠に基づいた精神科医療（evidence-based mental health：EBMH）が注目されており，個々の患者の病状や合併症，患者の価値観や社会的要因も取り入れ，患者とともに診療方針を決定することが求められている（shared decision making：SDM）。本稿では，最もエビデンスレベルが高い研究手法であるシステマティックレビューとメタアナリシスの意義や研究手順について述べ，具体的に2021年に私たちが報告したネットワークメタアナリシスの論文を用いて，連続変数および二値変数のアウトカムの見方を解説する。また，効果量や異質性などのメタアナリシスの結果を理解する上で必要な専門用語について解説する。
海外留学をきっかけにした研究の経験
著者： 品川俊一郎
ページ範囲：P.89 - P.94
抄録
筆者の留学期間は2年弱と短いもので，客員研究員という立場でもあり，研究留学として決して十分なものとは言えない。しかし，だからこそ「普通の臨床医の研究留学日記」として，等身大に若手医師に届くことを期待して，本稿を記した。海外留学での研究の経験は，ほかでは得難い貴重な体験であり，実際的な意味でも，モチベーションの意味でも，現在の研究生活につながっている。若手医師にはぜひ海外留学を経験していただきたい。
筆者の留学期間は2年弱と短いもので，客員研究員という立場でもあり，研究留学として決して十分なものとは言えない。しかし，だからこそ「普通の臨床医の研究留学日記」として，等身大に若手医師に届くことを期待して，本稿を記した。海外留学での研究の経験は，ほかでは得難い貴重な体験であり，実際的な意味でも，モチベーションの意味でも，現在の研究生活につながっている。若手医師にはぜひ海外留学を経験していただきたい。
診療・治療ガイドライン作成のポイント—『統合失調症薬物治療ガイドライン2022』の経験から
著者： 稲田健
ページ範囲：P.95 - P.101
抄録
現代の医療において必要不可欠となった診療ガイドラインの定義や作成方法については，日本医療機能評価機構Mindsが，ガイドライン作成の手引きを公表している。ガイドライン作成の手引きに従った診療ガイドラインとして，『統合失調症薬物治療ガイドライン2022』があり，これは2015年に作成された初版の改訂版である。ガイドラインの作成においては，作成メンバーの選定，臨床疑問（clinical question：CQ）の設定，システマティックレビューとエビデンスの統合，推奨決定，ガイドライン本文の作成といった過程を経る。この工程の中で，システマティックレビューやメタ解析といった研究が成り立ちうる。さらに，統合失調症薬物治療ガイドラインでは，ガイドラインの普及活動「精神科医療の普及と教育に対するガイドラインの効果に関する研究：Effectiveness of GUIdeline for Dissemination and Education in psychiatric treatment」（略称 EGUIDEプロジェクト）が行われており，多くの論文を公表している。
現代の医療において必要不可欠となった診療ガイドラインの定義や作成方法については，日本医療機能評価機構Mindsが，ガイドライン作成の手引きを公表している。ガイドライン作成の手引きに従った診療ガイドラインとして，『統合失調症薬物治療ガイドライン2022』があり，これは2015年に作成された初版の改訂版である。ガイドラインの作成においては，作成メンバーの選定，臨床疑問（clinical question：CQ）の設定，システマティックレビューとエビデンスの統合，推奨決定，ガイドライン本文の作成といった過程を経る。この工程の中で，システマティックレビューやメタ解析といった研究が成り立ちうる。さらに，統合失調症薬物治療ガイドラインでは，ガイドラインの普及活動「精神科医療の普及と教育に対するガイドラインの効果に関する研究：Effectiveness of GUIdeline for Dissemination and Education in psychiatric treatment」（略称 EGUIDEプロジェクト）が行われており，多くの論文を公表している。
保険収載を目指す臨床研究のポイント—治療抵抗性うつ病に対する経頭蓋磁気刺激療法のエキスパートとしての経験を踏まえて
著者： 野田賀大
ページ範囲：P.103 - P.110
抄録
治療抵抗性うつ病に対する経頭蓋磁気刺激（transcranial magnetic stimulation：TMS）療法は，過去四半世紀にわたる一連の広範な臨床研究を経て，現在欧米を中心に臨床現場においても幅広く使用されている。しかし，TMS療法を臨床的にどのように適応するべきかについての知識や経験は，精神科専門医の間でも大きなギャップがある。さらに，精神科分野では他診療科と異なり，画像診断や電気けいれん療法以外の場面では医療機器をほとんど使用しない診療科であることもあり，医療機器に関する薬事承認や保険収載にまつわることで普段頭を悩ませることもないのではないかと考えられる。これまでの精神科は十年一日のごとくであったが，今後は冒頭で述べたTMSをはじめとしたニューロモデュレーション技術が診断や治療戦略にとって重要な位置を占めてくる可能性が出てきた。そういった意味において，今後，特に医師研究者にとっては，さまざまな医療機器を駆使した新規医療技術開発は，精神医学や精神科医療の発展にとって，切っても切り離せない営みになってくる可能性が高い。本稿では，筆者が専門とするTMSニューロモデュレーション技術の進展と表裏一体である当該技術のレギュレーションに関するポイントについて，筆者自身がこれまで経験してきたことも踏まえ，概説したいと思う。
治療抵抗性うつ病に対する経頭蓋磁気刺激（transcranial magnetic stimulation：TMS）療法は，過去四半世紀にわたる一連の広範な臨床研究を経て，現在欧米を中心に臨床現場においても幅広く使用されている。しかし，TMS療法を臨床的にどのように適応するべきかについての知識や経験は，精神科専門医の間でも大きなギャップがある。さらに，精神科分野では他診療科と異なり，画像診断や電気けいれん療法以外の場面では医療機器をほとんど使用しない診療科であることもあり，医療機器に関する薬事承認や保険収載にまつわることで普段頭を悩ませることもないのではないかと考えられる。これまでの精神科は十年一日のごとくであったが，今後は冒頭で述べたTMSをはじめとしたニューロモデュレーション技術が診断や治療戦略にとって重要な位置を占めてくる可能性が出てきた。そういった意味において，今後，特に医師研究者にとっては，さまざまな医療機器を駆使した新規医療技術開発は，精神医学や精神科医療の発展にとって，切っても切り離せない営みになってくる可能性が高い。本稿では，筆者が専門とするTMSニューロモデュレーション技術の進展と表裏一体である当該技術のレギュレーションに関するポイントについて，筆者自身がこれまで経験してきたことも踏まえ，概説したいと思う。
研究成果を日常臨床に実装させるポイント
著者： 藤原雅樹 , 島津太一
ページ範囲：P.111 - P.118
抄録
エビデンスに基づく介入（evidence-based intervention：EBI）が個々の介入研究で開発・検証され，個々の研究のエビデンスを統合して診療ガイドラインなどで推奨される健康関連サービスが提示されるようになった。しかしながら，受動的なアプローチだけではEBIが日常の診療やケアに取り入れられにくく，エビデンス・プラクティスギャップが課題となっている。明らかになったエビデンスを“どのように”すれば実装できるのか，すなわちち現場の日常診療やケアに取り入れられるのかという問いに答えるために，実装科学が新しい学問領域として体系化され，注目されている。本稿では，実装科学の手法に沿って，「どのようにすれば統合失調症患者にがん検診受診を届けられるか」という問いに対して進めてきた臨床研究を事例として紹介する。
エビデンスに基づく介入（evidence-based intervention：EBI）が個々の介入研究で開発・検証され，個々の研究のエビデンスを統合して診療ガイドラインなどで推奨される健康関連サービスが提示されるようになった。しかしながら，受動的なアプローチだけではEBIが日常の診療やケアに取り入れられにくく，エビデンス・プラクティスギャップが課題となっている。明らかになったエビデンスを“どのように”すれば実装できるのか，すなわちち現場の日常診療やケアに取り入れられるのかという問いに答えるために，実装科学が新しい学問領域として体系化され，注目されている。本稿では，実装科学の手法に沿って，「どのようにすれば統合失調症患者にがん検診受診を届けられるか」という問いに対して進めてきた臨床研究を事例として紹介する。
ミニレビュー
腸内細菌叢の自閉スペクトラム症への影響—治療介入を中心に
著者： 三上克央 , 渡邉己弦 , 木本啓太郎 , 栃尾巧 , 赤間史明
ページ範囲：P.119 - P.129
抄録
自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）の重症度にはさまざまな要因が関与しており，腸内細菌もその要因の1つと考えられている。ASD児は，臨床症状として，便秘や下痢，便秘と下痢を繰り返すなどの消化器症状を併存する頻度が高い。また，定型発達児と比べ特徴的な腸内細菌叢を認め，消化器症状はASDの中核症状と相関することが示唆されている。近年，治療介入として，プロバイオティクスやプレバイオティクス，さらには，腸管への便微生物叢移植が注目されている。ASDの腸内細菌叢への治療介入は，消化器症状とASD症状の緩和とそれらによる社会的機能障害の軽減をもたらす可能性がある。ただし現在のところ，ASDの腸内細菌叢への治療介入は，2重盲検プラセボ対照試験が乏しく，ASDの中核症状への治療法として推奨されてはいない。治療法として確立するかどうかは，今後の臨床研究による有効性と安全性の評価を待たねばならない。
自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）の重症度にはさまざまな要因が関与しており，腸内細菌もその要因の1つと考えられている。ASD児は，臨床症状として，便秘や下痢，便秘と下痢を繰り返すなどの消化器症状を併存する頻度が高い。また，定型発達児と比べ特徴的な腸内細菌叢を認め，消化器症状はASDの中核症状と相関することが示唆されている。近年，治療介入として，プロバイオティクスやプレバイオティクス，さらには，腸管への便微生物叢移植が注目されている。ASDの腸内細菌叢への治療介入は，消化器症状とASD症状の緩和とそれらによる社会的機能障害の軽減をもたらす可能性がある。ただし現在のところ，ASDの腸内細菌叢への治療介入は，2重盲検プラセボ対照試験が乏しく，ASDの中核症状への治療法として推奨されてはいない。治療法として確立するかどうかは，今後の臨床研究による有効性と安全性の評価を待たねばならない。
—千里ライフサイエンスセミナーT5—バイオインフォマティクスの最前線
ページ範囲：P.110 - P.110
次号予告
ページ範囲：P.130 - P.130
バックナンバーのご案内
ページ範囲：P.131 - P.131
奥付
ページ範囲：P.136 - P.136
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
