精神医学65巻1号

2023年01月発行

特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして

システマティックレビューとメタアナリシスを用いた精神科薬物治療

著者： 岸太郎¹ 野村郁雄¹² 佐久間健二¹ 三治聖平³ 寺田彬浩⁴ 西山熙登⁴ 正木百香⁴ 岩田仲生¹

所属機関： ¹藤田医科大学医学部精神神経科学講座 ²桶狭間病院藤田こころケアセンター ³国立国際医療研究センター病院 ⁴藤田医科大学医学部

ページ範囲：P.79 - P.87

抄録
　現代の医療現場では，医師は科学的根拠に基づいた医療（evidence-based medicine：EBM）を実践することが求められている。特に精神科医療において，科学的根拠に基づいた精神科医療（evidence-based mental health：EBMH）が注目されており，個々の患者の病状や合併症，患者の価値観や社会的要因も取り入れ，患者とともに診療方針を決定することが求められている（shared decision making：SDM）。本稿では，最もエビデンスレベルが高い研究手法であるシステマティックレビューとメタアナリシスの意義や研究手順について述べ，具体的に2021年に私たちが報告したネットワークメタアナリシスの論文を用いて，連続変数および二値変数のアウトカムの見方を解説する。また，効果量や異質性などのメタアナリシスの結果を理解する上で必要な専門用語について解説する。

参考文献

1）Higgins J, Thomas J, Chandler J, et al：Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.2（updated February 2021）

2）Kishi T, Ikuta T, Matsuda Y, et al：Pharmacological treatment for bipolar mania：a systematic review and network meta-analysis of double-blind randomized controlled trials. Mol Psychiatry 27：1136-1144, 2022