精神医学65巻10号

2023年10月発行

特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか

特集にあたって

著者： 鈴木道雄¹

所属機関： ¹富山大学学術研究部医学系神経精神医学講座

ページ範囲：P.1337 - P.1337

　DSM-5（精神疾患の診断・統計マニュアル第5版）のテキスト改訂版（text revision）であるDSM-5-TRが2022年に出版された。2013年にDSM-5が出版されてからの9年間における精神医学研究の知見を盛り込んだ改訂である。日本語訳は2023年6月に出版されている。テキスト改訂版の性質上，改訂の中心は各疾患についての詳しい説明（テキスト）の部分であり，診断分類や診断基準の変更などは基本的に行われていない。しかし，例外として，「心的外傷およびストレス因関連症群」に新たにprolonged grief disorder（遷延性悲嘆症）が追加され，「臨床的関与の対象となることのある他の状態」にsuicidal behavior（自殺行動）およびnonsuicidal self-injury（非自殺性自傷）のコードが追加された。また，他の多くの診断基準にも明確化のために小改訂がなされた。序文に書かれているように，各疾患のテキスト部分の改訂は広範囲に及んでおり，中でも「有病率」「危険要因と予後要因」「文化に関連する診断的事項」「性別に関連する診断的事項」「自殺念慮または自殺行動との関連」「併存症」の項目がアップデートされている。また，人種主義・差別の体験などの危険因子や，非差別的な用語を使用することに対して，適切な注意が払われるように配慮がなされている。