精神医学65巻10号

2023年10月発行

特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか

双極症及び関連症群—DSM-5からDSM-5-TRへの変更点

著者： 松尾幸治¹

所属機関： ¹埼玉医科大学医学部精神医学

ページ範囲：P.1358 - P.1363

抄録
　DSM-5からDSM-5-TR（以下，TR）となって，診断基準については大幅な変更はないものの，DSM-5の解説欄で曖昧な表現だった箇所が，新しいエビデンスや細かい解説が追加されたりして，より明確になった。TRで目立った変更点としては，双極症Ⅰ型の診断の抑うつエピソードについては触れられなくなったこと，解説で極性が追加されたこと，うつ病との鑑別がより詳しくなったこと，抗うつ薬による躁エピソードは双極症を疑うとする傾向が強まったこと，抗NMDA（N-methyl-D-aspartate）受容体脳炎に少し触れられていること，特定用語では双極症Ⅰ型，Ⅱ型，躁エピソード，抑うつエピソードと分けて記載を求めるようになり，より細分化されたこと，あたりだろう。

参考文献

1）American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision（DSM-5-TR）. American Psychiatric Publishing, Washington DC, 2022［日本精神神経学会（日本語版用語監修），髙橋三郎，大野裕（監訳），染矢俊幸，神庭重信，尾崎紀夫，他（訳）：DSM-5-TR精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2023］

2）American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed（DSM-5）. American Psychiatric Publishing, Washington DC, 2013［日本精神神経学会（日本語版用語監修），髙橋三郎，大野裕（監訳）：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014］

3）Carvalho AF, McIntyre RS, Dimelis D, et al：Predominant polarity as a course specifier for bipolar disorder：A systematic review. J Affect Disord 163：56-64, 2014

4）Schaffer A, Isometsä ET, Tondo L, et al：International Society for Bipolar Disorders Task Force on Suicide：meta-analyses and meta-regression of correlates of suicide attempts and suicide deaths in bipolar disorder. Bipolar Disord 17：1-16, 2015

5）Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, et al：Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments（CANMAT）and International Society for Bipolar Disorders（ISBD）2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord 20：97-170, 2018

6）Kayser MS, Titulaer MJ, Gresa-Arribas N, et al：Frequency and characteristics of isolated psychiatric episodes in anti-N-methyl-d-aspartate receptor encephalitis. JAMA Neurol 70：1133-1139, 2013