精神医学65巻10号

2023年10月発行

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特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか

不安症群—DSM-5からDSM-5-TRへの変更点

著者： 塩入俊樹¹

所属機関： ¹岐阜大学大学院医学系研究科精神医学分野

ページ範囲：P.1370 - P.1375

抄録
　DSM-5-TR（2022年）の序文では，その主な改訂点を，①有病率，②危険要因と予後要因，③文化に関連する診断的事項，④性別に関連する診断的事項，⑤自殺念慮または自殺行動との関連，そして⑥併存症，の6項目としている。
　本稿では，分離不安症，場面緘黙，限局性恐怖症（SP），社交不安症，パニック症（PD），パニック発作，広場恐怖症，全般不安症（GAD）の8つの不安症群（ADs）を代表する疾患・特定用語の改訂点をまとめた。
　今回のADsの改訂で最重要ポイントは，章の初めに追記された以下の内容である。「不安をもつ人は，不安をもたない人に比べて，自殺念慮をもち，自殺を試み，自殺によって死亡する可能性が高いかもしれない。PD，GAD，SPは，自殺念慮から自殺企図への移行に最も強く関連するADsであると同定されている」
　DSM-5（2013年）から9年間で新たに得られた情報の質・量は各ADによって異なるものの，改訂内容は臨床上非常に有用であり，実臨床での応用を期待したい。

参考文献

1）American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed（DSM-5）. American Psychiatric Publishing, Washington DC, 2013［日本精神神経学会（日本語版用語監修），髙橋三郎，大野裕（監訳）：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014］

2）American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision（DSM-5-TR）. American Psychiatric Publishing, Washington DC, 2022［日本精神神経学会（日本語版用語監修），髙橋三郎，大野裕（監訳），染矢俊幸，神庭重信，尾崎紀夫，他（訳）：DSM-5-TR精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2023］