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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学65巻11号
2023年11月発行
雑誌目次
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
特集にあたって
著者： 福田正人
ページ範囲：P.1465 - P.1465
精神疾患患者にとって最大の関心は，「“いつ頃に”“どのくらい”回復できるか？」という見通しだろう。後者の改善の程度は予後というキーワードで臨床や研究のテーマに取り上げられるが，前者の時間経過の見通しは臨床家の経験に委ねられることが多い。回復の時間経過の見通しは当事者に安心と希望をもたらし，生活と人生についての心構えを可能にする。
医療におけるクリニカルパスは，標準化された治療の内容を患者と共有できるツールという役割に加えて，それを時間軸に沿って示すことで見通しを提供できることが有用性のポイントである。このクリニカルパスが精神医療で普及しにくいのは，「時間軸に沿った回復の見通し」の提供が精神疾患については難しいためである。
医療におけるクリニカルパスは，標準化された治療の内容を患者と共有できるツールという役割に加えて，それを時間軸に沿って示すことで見通しを提供できることが有用性のポイントである。このクリニカルパスが精神医療で普及しにくいのは，「時間軸に沿った回復の見通し」の提供が精神疾患については難しいためである。
うつ病の回復過程
著者： 中川伸
ページ範囲：P.1467 - P.1472
抄録
うつ病は中等度のストレスが持続した後に発症する場合が多い。個人のストレスコーピングとレジリエンスにより，発症する閾値は異なり，回復過程も異なってくる。一般的には当事者の40%で発症後3か月以内に抑うつエピソードからの回復が始まり，80%の人が1年以内に回復し始める。重症度，抑うつエピソードの長さ，精神症性の特徴や不安性の苦痛を伴うなどは回復時間に大きな影響を与える。治療介入後の経過時間はさまざまであるが，目安は報告されてきている。診断基準には含まれない認知機能障害は，「寛解」の状態においても残存する可能性はあり，生活の支障と見なされる。多くの治療手段が開発，発展はしてきているが，慢性化や不完全回復の状態が長期間に及ぶ人は一定数認められる。
うつ病は中等度のストレスが持続した後に発症する場合が多い。個人のストレスコーピングとレジリエンスにより，発症する閾値は異なり，回復過程も異なってくる。一般的には当事者の40%で発症後3か月以内に抑うつエピソードからの回復が始まり，80%の人が1年以内に回復し始める。重症度，抑うつエピソードの長さ，精神症性の特徴や不安性の苦痛を伴うなどは回復時間に大きな影響を与える。治療介入後の経過時間はさまざまであるが，目安は報告されてきている。診断基準には含まれない認知機能障害は，「寛解」の状態においても残存する可能性はあり，生活の支障と見なされる。多くの治療手段が開発，発展はしてきているが，慢性化や不完全回復の状態が長期間に及ぶ人は一定数認められる。
双極症—3つの回復の視点と再発予防
著者： 藤村俊雅 , 加藤忠史
ページ範囲：P.1473 - P.1480
抄録
双極症の治療では，各エピソードの寛解および再発予防が重要であるが，これらは患者の心理社会的機能および生活の質の改善と必ずしも一致しないことが知られている。そのため，近年は，治療ゴールにおいて，症状アウトカムである「寛解（remission）」だけではなく，患者視点での「回復（recovery）」を重視するようになっている。「回復」は，「臨床的回復（clinical recovery）」「社会的回復（social recovery）」「その人自身の回復（personal recovery）」と大きく3つに分類されることがあり，時間経過を考えると，短期の経過（概ね1年程度）では「臨床的回復」が，長期の経過（概ね10年程度）では「社会的回復」が，一生涯の経過では「その人自身の回復」での視点が重要となってくる。治療者は常に各「回復」の視点をもって，患者の一生を支えていく必要がある。
双極症の治療では，各エピソードの寛解および再発予防が重要であるが，これらは患者の心理社会的機能および生活の質の改善と必ずしも一致しないことが知られている。そのため，近年は，治療ゴールにおいて，症状アウトカムである「寛解（remission）」だけではなく，患者視点での「回復（recovery）」を重視するようになっている。「回復」は，「臨床的回復（clinical recovery）」「社会的回復（social recovery）」「その人自身の回復（personal recovery）」と大きく3つに分類されることがあり，時間経過を考えると，短期の経過（概ね1年程度）では「臨床的回復」が，長期の経過（概ね10年程度）では「社会的回復」が，一生涯の経過では「その人自身の回復」での視点が重要となってくる。治療者は常に各「回復」の視点をもって，患者の一生を支えていく必要がある。
統合失調症の経過
著者： 孫樹洛 , 村井俊哉
ページ範囲：P.1481 - P.1488
抄録
統合失調症の経過は急性期と慢性期と呼ばれる2つの段階に分けられる。統合失調症における急性期の期間は一般的に1か月〜数か月程度とされており，幻覚，妄想などを代表症状とし，病識欠如をしばしば伴い，社会機能が大幅に損なわれる。抗精神病薬による薬物療法でこれらの症状および社会機能は大幅に改善するが，その後，情動表出の減少，意欲低下などの陰性症状が目立ってくる。慢性期（安定・維持期）には，エピソード記憶，作業記憶，注意機能，遂行機能などの認知機能の障害が目立つようになり，薬物療法以外に，認知行動療法，認知リハビリテーション，個別就労支援プログラムなどの心理社会的介入が重要性を増してくる。これらの治療を，患者個人ごとに最適化することが，治療効果を最大化する上で重要となる。
統合失調症の経過は急性期と慢性期と呼ばれる2つの段階に分けられる。統合失調症における急性期の期間は一般的に1か月〜数か月程度とされており，幻覚，妄想などを代表症状とし，病識欠如をしばしば伴い，社会機能が大幅に損なわれる。抗精神病薬による薬物療法でこれらの症状および社会機能は大幅に改善するが，その後，情動表出の減少，意欲低下などの陰性症状が目立ってくる。慢性期（安定・維持期）には，エピソード記憶，作業記憶，注意機能，遂行機能などの認知機能の障害が目立つようになり，薬物療法以外に，認知行動療法，認知リハビリテーション，個別就労支援プログラムなどの心理社会的介入が重要性を増してくる。これらの治療を，患者個人ごとに最適化することが，治療効果を最大化する上で重要となる。
不安症回復の時間経過—長期予後をふまえて
著者： 藤井泰 , 朝倉聡
ページ範囲：P.1490 - P.1497
抄録
不安症は慢性経過をたどることが多い疾患である。治療の第1選択としては，薬物療法であれば選択的セロトニン再取り込み阻害薬，精神療法では認知行動療法が挙げられる。治療介入を行った場合に10年後に治療を終了し完全寛解しているのは多く見積もっても半数程度と推察され，多くの患者が程度の差はあれ，社会生活に不安症状の影響が残存していると考えられる。一方で，QOLがベースラインより改善しているとの報告がほとんどであり，年代にかかわらず治療介入の意義はあると考えられる。不安症患者の受診率は低く，調査で把握されていない患者も多く存在するため，治療介入を行わない場合の寛解率は不明であるが，さらに低い可能性がある。
不安症は慢性経過をたどることが多い疾患である。治療の第1選択としては，薬物療法であれば選択的セロトニン再取り込み阻害薬，精神療法では認知行動療法が挙げられる。治療介入を行った場合に10年後に治療を終了し完全寛解しているのは多く見積もっても半数程度と推察され，多くの患者が程度の差はあれ，社会生活に不安症状の影響が残存していると考えられる。一方で，QOLがベースラインより改善しているとの報告がほとんどであり，年代にかかわらず治療介入の意義はあると考えられる。不安症患者の受診率は低く，調査で把握されていない患者も多く存在するため，治療介入を行わない場合の寛解率は不明であるが，さらに低い可能性がある。
強迫症—その発症から回復までの過程
著者： 中尾智博
ページ範囲：P.1498 - P.1505
抄録
強迫症（OCD）は，強迫観念と強迫行為を主症状とする疾患である。10代前半と20歳前後に二峰性の発症のピークがあり，生涯有病率は約2%と精神疾患としては頻度が高く，慢性化による生活機能障害を来しやすい。男性では10代早期に発症のピークがあり，遺伝負因・家族歴が濃厚で，チックや自閉スペクトラム症を併存しやすい。一方，女性の発症のピークは20歳前後と男性より遅い。成人発症例は進学や就職，転居，結婚，出産といったライフイベントに伴うストレスと環境変化が症状の成立に関与することが多く，うつ病や不安症の併発も多い。発症から受診までに比較的長期間を要するのも特徴である。適切な治療が行われなければ長期慢性化し，難治化するリスクが高い。早期に症状に気づき，早めに受診し，薬物療法や精神療法による適切な治療介入を行うことで症状と生活機能の速やかな回復を目指し，長期的な回復の維持につなげることが大事である。
強迫症（OCD）は，強迫観念と強迫行為を主症状とする疾患である。10代前半と20歳前後に二峰性の発症のピークがあり，生涯有病率は約2%と精神疾患としては頻度が高く，慢性化による生活機能障害を来しやすい。男性では10代早期に発症のピークがあり，遺伝負因・家族歴が濃厚で，チックや自閉スペクトラム症を併存しやすい。一方，女性の発症のピークは20歳前後と男性より遅い。成人発症例は進学や就職，転居，結婚，出産といったライフイベントに伴うストレスと環境変化が症状の成立に関与することが多く，うつ病や不安症の併発も多い。発症から受診までに比較的長期間を要するのも特徴である。適切な治療が行われなければ長期慢性化し，難治化するリスクが高い。早期に症状に気づき，早めに受診し，薬物療法や精神療法による適切な治療介入を行うことで症状と生活機能の速やかな回復を目指し，長期的な回復の維持につなげることが大事である。
解離症—治療における時間経過
著者： 平島奈津子
ページ範囲：P.1506 - P.1513
抄録
解離症は，その発症に患者自身がしばらく気づかない場合があり，正確な発症時期を同定することが難しい疾病である。そのため，治療開始まで数年以上かかることがある。
また，解離症は異種性を孕んだスペクトラムであり，その治療研究は限定されている。下位診断の中では解離性同一症の治療研究が比較的盛んであり，トラウマに焦点づけられた段階的治療の時間経過に関する研究も報告されている。それらの先行研究では，解離性同一症は，治療が適切であれば，その時間経過につれて改善していくことが示された。しかし，その時間経過は，併存症や再被害体験，ストレス因などに影響されるため，治療の時間経過は一概に言えないことが明らかになった。
解離症は，その発症に患者自身がしばらく気づかない場合があり，正確な発症時期を同定することが難しい疾病である。そのため，治療開始まで数年以上かかることがある。
また，解離症は異種性を孕んだスペクトラムであり，その治療研究は限定されている。下位診断の中では解離性同一症の治療研究が比較的盛んであり，トラウマに焦点づけられた段階的治療の時間経過に関する研究も報告されている。それらの先行研究では，解離性同一症は，治療が適切であれば，その時間経過につれて改善していくことが示された。しかし，その時間経過は，併存症や再被害体験，ストレス因などに影響されるため，治療の時間経過は一概に言えないことが明らかになった。
身体症状症は消えず，ただ身体症状になるのみ
著者： 小林聡幸
ページ範囲：P.1514 - P.1520
抄録
DSM-5の身体症状症は，身体症状があり，症状についての過剰な思考，強い不安，それに費やされる過度の時間と労力があるという診断基準であり，その裏面には思考・感情・行動に関わる多様な基礎的病態があると思われる。身体症状症の回復の時間的な見通しはただこの基礎的な病態に依存するであろう。早期の回復が望めるのはうつ病を背景にする症例であり，これは抗うつ薬に対するうつ病の治療反応と同等のタイムスパンで改善する。他方，パーソナリティの問題や発達の問題を抱えており，容易に改善しえない環境状況に対して適応不全を呈している場合には難治である。それでも年余の経過で身体症状に対する過剰な思考・感情・行動がなくなれば，たとえ身体症状は残存しても，もはやそれは身体症状症ではない。
DSM-5の身体症状症は，身体症状があり，症状についての過剰な思考，強い不安，それに費やされる過度の時間と労力があるという診断基準であり，その裏面には思考・感情・行動に関わる多様な基礎的病態があると思われる。身体症状症の回復の時間的な見通しはただこの基礎的な病態に依存するであろう。早期の回復が望めるのはうつ病を背景にする症例であり，これは抗うつ薬に対するうつ病の治療反応と同等のタイムスパンで改善する。他方，パーソナリティの問題や発達の問題を抱えており，容易に改善しえない環境状況に対して適応不全を呈している場合には難治である。それでも年余の経過で身体症状に対する過剰な思考・感情・行動がなくなれば，たとえ身体症状は残存しても，もはやそれは身体症状症ではない。
認知症疾患の長期経過
著者： 繁田雅弘
ページ範囲：P.1521 - P.1528
抄録
アルツハイマー型認知症，レビー小体型認知症，前頭側頭葉変性症，血管性認知症などを取り上げて長期経過に関する知見を概観した。ビタミン欠乏症や甲状腺疾患，身体疾患，薬物などに伴う認知機能低下といった，いわゆる“治療可能な認知症（treatable dementia）”ないし“可逆性の認知症（reversible dementia）”は取り扱わなかった。本特集のテーマである「回復過程の時間経過」という表現には馴染まない内容となったが，認知症疾患が本来，慢性・進行性の不可逆的経過をとるものなので，やむを得ない。また長期予後を考える場合，認知機能低下の進行程度や行動心理症状の重症度，日常生活動作の喪失程度に加え，生命予後と施設入所を指標とすることができるが，調査ごとに測定指標や測定方法が異なるので，一定の指標について複数の疾患を比較することは困難であった。
アルツハイマー型認知症，レビー小体型認知症，前頭側頭葉変性症，血管性認知症などを取り上げて長期経過に関する知見を概観した。ビタミン欠乏症や甲状腺疾患，身体疾患，薬物などに伴う認知機能低下といった，いわゆる“治療可能な認知症（treatable dementia）”ないし“可逆性の認知症（reversible dementia）”は取り扱わなかった。本特集のテーマである「回復過程の時間経過」という表現には馴染まない内容となったが，認知症疾患が本来，慢性・進行性の不可逆的経過をとるものなので，やむを得ない。また長期予後を考える場合，認知機能低下の進行程度や行動心理症状の重症度，日常生活動作の喪失程度に加え，生命予後と施設入所を指標とすることができるが，調査ごとに測定指標や測定方法が異なるので，一定の指標について複数の疾患を比較することは困難であった。
高次脳機能障害における回復の時間経過
著者： 藤川真由 , 斎藤文恵 , 黒瀬心 , 三村將
ページ範囲：P.1529 - P.1536
抄録
高次脳機能障害の病態と日常生活について，短期間と長期間の時間経過の中での変化を対比して検討した。症例は交通事故による外傷性脳損傷によりびまん性軸索損傷を生じた40代の男性である。もともと優秀なエンジニアであったが，受傷後の早期に復帰した職場では，不眠，意欲低下，体調不良を生じ，適応反応症として就労継続が困難となり退職した。短期的経過では，上記の症状の持続とともに，高次脳機能障害として，特有のこだわり・固執傾向に伴う収集行動とため込み行動を認め，自宅内はほとんど寝るスペースもなく，日常生活に支障が生じた。長期的経過では，症状自体には大きな変化を認めなかったが，公認心理師やソーシャルワーカーを含めた治療チームの介入により，生活の質は大幅に改善した。高次脳機能障害においては長期にわたる多職種による介入・関わりが重要である。
高次脳機能障害の病態と日常生活について，短期間と長期間の時間経過の中での変化を対比して検討した。症例は交通事故による外傷性脳損傷によりびまん性軸索損傷を生じた40代の男性である。もともと優秀なエンジニアであったが，受傷後の早期に復帰した職場では，不眠，意欲低下，体調不良を生じ，適応反応症として就労継続が困難となり退職した。短期的経過では，上記の症状の持続とともに，高次脳機能障害として，特有のこだわり・固執傾向に伴う収集行動とため込み行動を認め，自宅内はほとんど寝るスペースもなく，日常生活に支障が生じた。長期的経過では，症状自体には大きな変化を認めなかったが，公認心理師やソーシャルワーカーを含めた治療チームの介入により，生活の質は大幅に改善した。高次脳機能障害においては長期にわたる多職種による介入・関わりが重要である。
私の考える，大人の発達障害の「つまずき」と「回復」
著者： 青木省三
ページ範囲：P.1537 - P.1545
抄録
大人の発達障害の「つまずき」（適応障害や二次障害）とその「回復」について記した。経過は，持って生まれた発達特性に，心理社会的な負荷が加わり，特性と負荷が組み合わさって，その人独特の困った状態となり，反応性に精神症状が出現した，と考えると理解しやすい。短期的には，生活の回復と精神症状の消失とは連動していることが多く，現実の生活の困難に気づき支援することが大切となる。長期的には，反応性に起こった精神症状を，一回一回，短期間で終わらせるような支援が大切となる。生活の困難が続くと，それに反応するように精神症状も長期化・慢性化していくことがある。支援においては，生活相談を通して少しでも平和で安定した生活となることや，職人や趣味人というような生き方などが大切になると考えた。
大人の発達障害の「つまずき」（適応障害や二次障害）とその「回復」について記した。経過は，持って生まれた発達特性に，心理社会的な負荷が加わり，特性と負荷が組み合わさって，その人独特の困った状態となり，反応性に精神症状が出現した，と考えると理解しやすい。短期的には，生活の回復と精神症状の消失とは連動していることが多く，現実の生活の困難に気づき支援することが大切となる。長期的には，反応性に起こった精神症状を，一回一回，短期間で終わらせるような支援が大切となる。生活の困難が続くと，それに反応するように精神症状も長期化・慢性化していくことがある。支援においては，生活相談を通して少しでも平和で安定した生活となることや，職人や趣味人というような生き方などが大切になると考えた。
睡眠障害の回復過程を考える
著者： 井上雄一
ページ範囲：P.1546 - P.1554
抄録
睡眠障害は，治療によって回復した後にも，疾患の病態に応じたケアを行うことが，治療成績を安定させる上で肝要である。特に不眠症については，非機能的認知の変化につれてレジリエンスが変化していくことが回復のカギを握るし，中枢性過眠症では症状の抑制のみならず，周囲からのサポートが重要である。睡眠覚醒相後退障害では，その好発時期においては睡眠衛生を保ち再発予防の治療を長期間行うことが求められる。また，パラソムニアでは，服薬中止後も睡眠不足，飲酒，発熱などの危険因子に注意すべきであるし，閉塞性睡眠時無呼吸では体重管理が予後管理の上で最重要課題となる。治療終結の判断が拙速にならないように十分配慮すべきであろう。
睡眠障害は，治療によって回復した後にも，疾患の病態に応じたケアを行うことが，治療成績を安定させる上で肝要である。特に不眠症については，非機能的認知の変化につれてレジリエンスが変化していくことが回復のカギを握るし，中枢性過眠症では症状の抑制のみならず，周囲からのサポートが重要である。睡眠覚醒相後退障害では，その好発時期においては睡眠衛生を保ち再発予防の治療を長期間行うことが求められる。また，パラソムニアでは，服薬中止後も睡眠不足，飲酒，発熱などの危険因子に注意すべきであるし，閉塞性睡眠時無呼吸では体重管理が予後管理の上で最重要課題となる。治療終結の判断が拙速にならないように十分配慮すべきであろう。
摂食障害（摂食症）の慢性化と回復の分岐点
著者： 永田利彦
ページ範囲：P.1555 - P.1563
抄録
摂食障害（摂食症），特に神経性やせ症は本来，大多数が早期に寛解する精神疾患でありながら，10年以上の長期予後調査で慢性化率は10%を超え，さらに死亡率は10%に近い。そうならないために，まずは「18歳以下，病歴3年未満」という，家族をベースとする治療のエビデンスの範囲での寛解が目標である。次の分岐点として，おおよそ病歴7〜10年以上が慢性とされ，それを越えると重症遷延性神経性やせ症（SE-AN）となり治療は複雑化するので，そうならないように外在化などによって治療動機を高め，個別の慢性因子にも焦点を当てつつ治療を進める。一方，SE-ANに対しては，臨床的に意味のある完全主義（負けず嫌い）を理解し，摂食障害症状の改善を急がず，まずは生活の質の向上に重きを置き，絶望死を防ぐ介入が求められている。
摂食障害（摂食症），特に神経性やせ症は本来，大多数が早期に寛解する精神疾患でありながら，10年以上の長期予後調査で慢性化率は10%を超え，さらに死亡率は10%に近い。そうならないために，まずは「18歳以下，病歴3年未満」という，家族をベースとする治療のエビデンスの範囲での寛解が目標である。次の分岐点として，おおよそ病歴7〜10年以上が慢性とされ，それを越えると重症遷延性神経性やせ症（SE-AN）となり治療は複雑化するので，そうならないように外在化などによって治療動機を高め，個別の慢性因子にも焦点を当てつつ治療を進める。一方，SE-ANに対しては，臨床的に意味のある完全主義（負けず嫌い）を理解し，摂食障害症状の改善を急がず，まずは生活の質の向上に重きを置き，絶望死を防ぐ介入が求められている。
物質使用症—正直に話せる治療関係を目指して
著者： 武藤岳夫 , 比江島誠人 , 杠岳文
ページ範囲：P.1564 - P.1571
抄録
近年，物質使用症はより軽症の状態を含む診断基準に変更され，わが国でも予防を含めた切れ目のない支援体制の整備が図られているが，実際の臨床では依然として重症の依存レベルでの受診が大半である。
物質使用症は，「否認の病」と伝統的に表現され，回復のプロセスに入るまでが非常に長く，その間の家族などへの支援が重要である。また，「治らないが回復は可能な病気」とも表現され，慢性疾患として，特に初診時はまず治療関係の構築に力点を置く必要がある。
回復初期は，心理社会的治療を中心とし，絶えずうつろう変化への動機づけに対応した，具体的できめ細やかな支援が必要であるが，長期的には断酒・断薬よりも併存疾患や本人の抱える「生きづらさ」へのアプローチが中心となる。
治療プログラムや介入技法はツールにすぎず，何でも正直に話せる居場所の1つ，人間の一人となることが，短期・長期を問わず，物質使用症患者の回復を促すための「付き合い方」であると考える。
近年，物質使用症はより軽症の状態を含む診断基準に変更され，わが国でも予防を含めた切れ目のない支援体制の整備が図られているが，実際の臨床では依然として重症の依存レベルでの受診が大半である。
物質使用症は，「否認の病」と伝統的に表現され，回復のプロセスに入るまでが非常に長く，その間の家族などへの支援が重要である。また，「治らないが回復は可能な病気」とも表現され，慢性疾患として，特に初診時はまず治療関係の構築に力点を置く必要がある。
回復初期は，心理社会的治療を中心とし，絶えずうつろう変化への動機づけに対応した，具体的できめ細やかな支援が必要であるが，長期的には断酒・断薬よりも併存疾患や本人の抱える「生きづらさ」へのアプローチが中心となる。
治療プログラムや介入技法はツールにすぎず，何でも正直に話せる居場所の1つ，人間の一人となることが，短期・長期を問わず，物質使用症患者の回復を促すための「付き合い方」であると考える。
リエゾン診療における精神疾患の時間経過とその対応
著者： 赤穂理絵 , 西村勝治
ページ範囲：P.1572 - P.1579
抄録
リエゾン診療で高頻度にみられるせん妄，適応反応症・うつ病，器質性精神障害について，時間経過とその対応をまとめた。これらの精神疾患の時間経過は，基盤にある身体疾患の種類，経過によって規定されるところが大きい。せん妄に関しては，原因となる直接因子が解除可能かどうかによって経過が異なってくる。適応反応症・うつ病は，身体疾患療養に関連するストレスをきっかけに出現することが多く，身体疾患の経過によって増悪・軽減することが多い。器質性精神障害は，急性期には意識障害，亜急性期には気分症状や精神病症状，慢性期には認知機能障害と人格変化が主症状であり，時期に即した対応が求められる。身体疾患療養が長期にわたるうちに，上記の精神疾患のみならず，心的外傷後ストレス症の症状や，心的外傷後成長が認められることがあるため，これらについても解説する。
リエゾン診療で高頻度にみられるせん妄，適応反応症・うつ病，器質性精神障害について，時間経過とその対応をまとめた。これらの精神疾患の時間経過は，基盤にある身体疾患の種類，経過によって規定されるところが大きい。せん妄に関しては，原因となる直接因子が解除可能かどうかによって経過が異なってくる。適応反応症・うつ病は，身体疾患療養に関連するストレスをきっかけに出現することが多く，身体疾患の経過によって増悪・軽減することが多い。器質性精神障害は，急性期には意識障害，亜急性期には気分症状や精神病症状，慢性期には認知機能障害と人格変化が主症状であり，時期に即した対応が求められる。身体疾患療養が長期にわたるうちに，上記の精神疾患のみならず，心的外傷後ストレス症の症状や，心的外傷後成長が認められることがあるため，これらについても解説する。
短報
治療に難渋したpsychiatric-onset DLBに対し右片側配置超短パルス波電気けいれん療法が有効であった1例
著者： 五十嵐江美 , 神田慧一 , 佐熊惇 , 飯塚邦夫 , 富田博秋
ページ範囲：P.1581 - P.1585
抄録
治療に難渋した，精神症状から初発したレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies：DLB）に対し右片側配置超短パルス波電気けいれん療法（ultra brief right unilateral electroconvulsive therapy：UB-RUL-ECT）が有効であった症例について報告する。事例は当初精神病性うつ病を疑われたDLB患者で，抑うつ気分および微小妄想，不安焦燥が前景に立っていた。治療経過中に認知の変動性および幻視，動作緩慢・寡動のパーキンソニズムが出現し，改めて脳画像検査を施行しDLBへ診断を変更した。薬物治療に難渋し最終的にUB-RUL-ECTを施行した結果，精神症状・寡動症状とも改善し，有効性が示唆された。
治療に難渋した，精神症状から初発したレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies：DLB）に対し右片側配置超短パルス波電気けいれん療法（ultra brief right unilateral electroconvulsive therapy：UB-RUL-ECT）が有効であった症例について報告する。事例は当初精神病性うつ病を疑われたDLB患者で，抑うつ気分および微小妄想，不安焦燥が前景に立っていた。治療経過中に認知の変動性および幻視，動作緩慢・寡動のパーキンソニズムが出現し，改めて脳画像検査を施行しDLBへ診断を変更した。薬物治療に難渋し最終的にUB-RUL-ECTを施行した結果，精神症状・寡動症状とも改善し，有効性が示唆された。
書評
—神庭重信 編集主幹 池田 学 担当編集 松下正明 監修—〈講座 精神疾患の臨床〉5—神経認知障害群
著者： 天野直二
ページ範囲：P.1587 - P.1587
DSM-5，ICD-11では認知症を呈する疾患を神経認知障害群と表現している。認知症は認知機能低下の病態を表し，神経認知障害群は構成する疾患群を意識した用語でもある。今後はこの神経認知障害群に慣れ親しむ必要があるだろう。さて認知症に関する書物は数多くみられるが，本書では認知症のすべてが語られている。その内容はとても斬新であり，臨床家が取り組むべき課題を網羅している。
認知症学はあらゆる方面で目覚ましい進歩を遂げており，うかうかしていると取り残されてしまう勢いである。アルツハイマー病に端を発し老化というテーマと切磋琢磨しながら普遍化されてきた。その背景にはアミロイドβ，リン酸化タウ，αシヌクレイン，TDP-43等の蓄積蛋白に基づく脳変性に対する研究があり，認知症を考える原動になってきた。
認知症学はあらゆる方面で目覚ましい進歩を遂げており，うかうかしていると取り残されてしまう勢いである。アルツハイマー病に端を発し老化というテーマと切磋琢磨しながら普遍化されてきた。その背景にはアミロイドβ，リン酸化タウ，αシヌクレイン，TDP-43等の蓄積蛋白に基づく脳変性に対する研究があり，認知症を考える原動になってきた。
今月の書籍
ページ範囲：P.1589 - P.1589
次号予告
ページ範囲：P.1590 - P.1590
バックナンバーのご案内
ページ範囲：P.1591 - P.1591
奥付
ページ範囲：P.1596 - P.1596
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
