精神医学65巻11号

2023年11月発行

特集 精神疾患回復の時間経過を見通す

双極症—3つの回復の視点と再発予防

著者： 藤村俊雅¹ 加藤忠史¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部精神医学講座

ページ範囲：P.1473 - P.1480

文献概要

抄録
　双極症の治療では，各エピソードの寛解および再発予防が重要であるが，これらは患者の心理社会的機能および生活の質の改善と必ずしも一致しないことが知られている。そのため，近年は，治療ゴールにおいて，症状アウトカムである「寛解（remission）」だけではなく，患者視点での「回復（recovery）」を重視するようになっている。「回復」は，「臨床的回復（clinical recovery）」「社会的回復（social recovery）」「その人自身の回復（personal recovery）」と大きく3つに分類されることがあり，時間経過を考えると，短期の経過（概ね1年程度）では「臨床的回復」が，長期の経過（概ね10年程度）では「社会的回復」が，一生涯の経過では「その人自身の回復」での視点が重要となってくる。治療者は常に各「回復」の視点をもって，患者の一生を支えていく必要がある。

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