精神医学65巻11号

2023年11月発行

特集 精神疾患回復の時間経過を見通す

私の考える，大人の発達障害の「つまずき」と「回復」

著者： 青木省三¹²

所属機関： ¹公益財団法人慈圭会　精神医学研究所 ²公益財団法人慈圭会　慈圭病院

ページ範囲：P.1537 - P.1545

抄録
　大人の発達障害の「つまずき」（適応障害や二次障害）とその「回復」について記した。経過は，持って生まれた発達特性に，心理社会的な負荷が加わり，特性と負荷が組み合わさって，その人独特の困った状態となり，反応性に精神症状が出現した，と考えると理解しやすい。短期的には，生活の回復と精神症状の消失とは連動していることが多く，現実の生活の困難に気づき支援することが大切となる。長期的には，反応性に起こった精神症状を，一回一回，短期間で終わらせるような支援が大切となる。生活の困難が続くと，それに反応するように精神症状も長期化・慢性化していくことがある。支援においては，生活相談を通して少しでも平和で安定した生活となることや，職人や趣味人というような生き方などが大切になると考えた。

参考文献

1）青木省三：精神科医という仕事—日常臨床の精神療法．金剛出版，2023

2）髙橋脩：発達障害児と家族への支援．日本評論社，2022

3）Lord C, Elsabbagh M, Baird G, et al：Autism spectrum disorder. Lancet 392：508-520, 2018

4）Iwasa M, Shimizu Y, Sasayama D, et al：Twenty-year longitudinal birth cohort study of individuals diagnosed with autism spectrum disorder before seven years of age. J Child Psychol Psychiatry 63：1563-1573, 2022

5）青木省三：こころの病を診るということ—私の伝えたい精神科診療の基本．医学書院，2017

6）青木省三：「趣味人」として生きる．そだちの科学 31：88-91, 2018

7）Kanner L：Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child 2：217-250, 1943

8）Donald Triplett, ‘Case 1' in the Study of Autism, Dies at 89. The New York Times, 2023

9）青木省三：ぼくらの心に灯ともるとき．創元社，2022

10）中井久夫：精神科治療の覚書，新版．日本評論社，2014