精神医学65巻2号

2023年02月発行

特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト

精神科診療所の機能のパラダイムシフト

著者： 上ノ山一寛¹

所属機関： ¹医療法人遙山会南彦根クリニック

ページ範囲：P.185 - P.191

抄録
　精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築にあたって，全国に展開した精神科診療所を，有力な社会資源と位置づけた，わが国独自の精神保健医療福祉体制の構築が望まれる。今日いじめ・不登校，母子保健・子育て，高齢・介護，生活困窮者支援などのさまざまな領域において，メンタルヘルスの問題が表面化してきている。精神科診療所は多様な精神疾患への医療サービスの提供にとどまらず，保健予防サービスや障害福祉サービスを含めた幅広い領域をカバーし連携していくことが期待される。
　わが国にはキャッチメントエリアは存在しないが，精神科診療所医師はゆるやかなキャッチメントエリアを設定し，アウトリーチやケアマネジメント技能の革新を通して自分たちの活動する地域に責任を持つことがパラダイムシフトにつながる。そのことが市町村の責任と相まって，コミュニティメンタルヘルスチームの創出につながることを期待したい。

参考文献

1）上ノ山一寛：地域で安心して暮らせる精神保健医療福祉体制の実現に向けて—精神科診療所の立場から．日本精神科病院協会雑誌 41：879-884, 2022

2）日本医師会精神保健委員会（プロジェクト）答申，2016　http://dl.med.or.jp/dl-med/teireikaiken/20160608_5.pdf［2022年11月20日閲覧］

3）厚生労働省：「精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築に係る検討会」報告書，2021　https://www.mhlw.go.jp/content/12201000/000755200.pdf［2022年11月20日閲覧］

4）厚生労働省：「地域で安心して暮らせる精神保健医療福祉体制の実現に向けた検討会」報告書，2002　https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/000949216.pdf［2022年11月20日閲覧］