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文献詳細

雑誌文献

精神医学65巻2号

2023年02月発行

文献概要

短報

アスパラギン酸カリウムから塩化カリウムへの変薬によって低カリウム血症とアルカレミアが正常化した神経性やせ症過食排出型の1例

著者: 枝雅俊1 工藤大観1 佐藤安貴1 黒川健1

所属機関: 1北海道立緑ヶ丘病院精神科

ページ範囲:P.253 - P.257

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抄録
 自己誘発性嘔吐を伴う神経性過食症ではしばしば低カリウム血症がみられ,これは時に致死性不整脈,呼吸筋を含む全身の筋力低下,非可逆性腎機能障害を引き起こすため,臨床精神医学の課題となっている1)。従来わが国ではこの種の低カリウム血症の補正にアスパラギン酸カリウムやグルコン酸カリウムが用いられてきたが2, 3),これらの薬剤によるカリウム補給は慢性重症例ではしばしば難治性となる4)。今回我々はアスパラギン酸カリウムから塩化カリウムへの変薬によって,難治性の低カリウム性代謝性アルカローシスが改善した症例を経験したので,報告する。

参考文献

1)高倉修:摂食障害の時間的変遷—長期経過の中で心身に何が起こるのか.精神科治療学 33:1347-1351,2018
2)栗田大輔:精神科医もできる! 拒食症身体治療マニュアル.金芳堂,2016
3)波夛伴和,麻生千恵,山下真,他:神経性やせ症(AN)初期診療の手引き.日本医療研究開発機構(AMED),p 33, 2019 https://www.edportal.jp/pro/pdf/medical_cooperation_03.pdf[2022年8月22日閲覧]
4)栗田大輔,竹林淳和:精神科でできる神経性やせ症の身体治療—浜松医大式入院治療プログラムの有用性と課題.精神科治療学 33:1419-1423,2018
5)上田剛士:内科医に役立つ! 誰も教えてくれなかった尿検査のアドバンス活用術.医学書院,pp 54-55,124,2019
6)Richardson RMA, Forbath N, Karanicolas S:Hypokalemic metabolic alkalosis caused by surreptitious vomiting:report of four cases. Can Med Assoc J 129:142-146, 1983
7)切池信夫:摂食障害の過去,現在,これから.精神科治療学 33:1273-1278, 2018
8)Abdel-Rhahman EM, Moorthy AV:End-stage renal disease(ESRD)in patients with eating disorders. Clin Nephrol 47:106-111, 1997
9)Kassirer JP, Berkman PM, Lawrenz DR, et al:The critical role of chloride in the correction of hypokalemic alkalosis in man. Am J Med 38:172-189, 1965
10)Gennari FJ:Hypokalemia. N Engl J Med 339:451-458, 1998
11)National Institute for Health and Care Excellence(NICE):Eating Disorders:Recognition and Treatment. Full guideline. pp342, 347, 377, 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436876/pdf/Bookshelf_NBK436876.pdf[2022年8月22日閲覧]
12)日本摂食障害学会(編):摂食障害治療ガイドライン.医学書院,p 67,2012
13)Koh E, Onishi T, Morimoto S, et al:Clinical Evaluation of Hypokalemia in Anorexia Nervosa. Jpn J Med 28:692-696, 1989
14)Mars DR, Anderson NH, Riggall FC:Anorexia nervosa:a disorder with severe acid-base derangements. South Med J 75:1038-1042, 1982
15)Crow SJ, Rosenberg ME, Mitchell JE, et al:Urine electrolytes as markers of bulimia nervosa. Int J Eat Disord 30:279-287, 2001
16)Bloom BM, Grundlingh J, Bestwick J, et al:The role of venous blood gas in the emergency department:a systematic review and meta-analysis. Eur J Emerg Med 21:81-88, 2014

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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