精神医学65巻3号

2023年03月発行

特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア

災害精神医学総論—災害精神医学の概念，歴史，今後の課題

著者： 高橋晶¹²³

所属機関： ¹筑波大学医学医療系災害・地域精神医学 ²茨城県立こころの医療センター ³筑波メディカルセンター病院精神科

ページ範囲：P.269 - P.278

抄録
　日本は多くの災害を経験して，乗り越えてきた国である。自然災害，人為災害，放射線災害，感染症災害など種類も多い。災害時の精神的な支援，対応，精神医療保健福祉は粛々と行われてきている。災害派遣精神医療チーム（DPAT）ができて，よりシステマティックな支援が進んできている。一方，課題もまだ多い。被災者が多く，ポピュレーションアプローチと，ハイリスク者へのアプローチが必要である。これに関するパブリックメンタルヘルスの視点と精神症状，疾患の発症とその治療の確立が望まれる。未病，予防の観点から，精神疾患の発症を減らすための取り組みも必要である。またサイコロジカル・ファーストエイド（PFA）などの，災害など，困難なことに巻き込まれた人々を心理的に保護し，これ以上の心理的被害を防ぎ，さまざまな援助のためのコミュニケーションを促進することを目的とした人道的な介入手法の開発，啓発も必要である。また災害精神医学研究の発展により，より効率的な災害時の精神支援技法が向上してきている。

参考文献

1）高橋祥友：災害精神医学とは．高橋晶，高橋祥友（編），災害精神医学入門—災害に学び，明日に備える．金剛出版，pp 11-28, 2015

2）DPAT事務局　https://www.dpat.jp/［2022年12月20日閲覧］

3）WHO：心理的応急処置（サイコロジカル・ファーストエイド：PFA）フィールド・ガイド．http://saigai-kokoro.ncnp.go.jp/pdf/who_pfa_guide.pdf［2022年12月20日閲覧］

4）Everly GS, Lating JM：The Johns Hopkins Guide to Psychological First Aid, 2nd ed. Johns Hopkins University Press, Baltimore, 2022

5）高橋晶：災害支援者に対するフォローアップ．高橋晶（編），災害支援者支援．日本評論社，pp 111-124, 2018

6）Bonanno GA：The Other Side of Sadness：What the New Science of Bereavement Tells Us about Life after Loss. Basic Books, New York, 2009（高橋祥友監訳，高橋晶，清水邦夫，山本泰輔，他，訳，リジリエンス—喪失と悲嘆についての新たな視点．金剛出版，2013）

7）Epstein RM, Krasner MS：Physician resilience：what it means, why it matters, and how to promote it. Acad Med 88：301-303, 2013

8）高橋晶：MUS（コラム）．高橋晶，高橋祥友（編），災害精神医学入門—災害に学び，明日に備える．金剛出版，p 111, 2015

9）加藤寛：日本における災害精神医学の進展—阪神・淡路大震災後の10年間をふり返って．精神医学 48：231-239, 2006

10）木下裕久，野中俊輔，金替伸治，他：日本における最近の災害精神医学研究．九州神経精神医学 61：3-8, 2015

11）富田博秋：災害精神医学に関する研究の課題．精神経誌 116：231-237, 2014

12）厚生労働省：新型コロナウイルス感染症の罹患後症状（いわゆる後遺症）について，2022　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00402.html［2022年12月20日閲覧］

13）高橋晶：海外での災害，そして支援の現状．高橋晶，高橋祥友（編），災害精神医学入門—災害に学び，明日に備える．金剛出版，pp 159-186, 2015