精神医学65巻3号

2023年03月発行

特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア

災害時の心理的応急処置（psychological first aid：PFA）

著者： 金吉晴¹ 大沼麻実¹

所属機関： ¹国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所

ページ範囲：P.279 - P.284

抄録
　災害は多くの住民に精神的な不調をもたらすが，多くの場合は一過性で重症化しない。しかし一部では重症化，慢性化がみられる。急性期の有効な予防的医療介入は未確立だが，調査研究からは心理社会支援の不足と生活ストレスの重要性が示唆されている。そこでこうした支援を二次被害をもたらさずに効果的に提供するために，被災住民と良好な関係を築き，基本的な社会心理支援を提供するための手引きとして，WHOなどが心理的応急処置（psychological first aid：PFA）を開発し，国立精神・神経医療研究センターはWHOとの契約の下，普及に努めてきた。WHO版PFAはアジア，アフリカで難民支援に取り組んで来たNGOスタッフらを交えて作成されており，「見る，聞く，つなぐ」といった基本方針に従った活動が簡明，具体的に述べられており，実用性が高い。今後の災害対策の柱として，多くの支援者の間に普及することが望まれる。

参考文献

1）van Ommeren M, Saxena S, Saraceno B：Aid after disasters. BMJ330：1160-1161, 2005

2）金吉晴：災害精神医学．尾崎紀夫，三村將，水野雅文，他（編），標準精神医学第8版．医学書院，pp 231-237, 2022

3）Brewin CR, Andrews B, Valentine JD：Meta-analysis of risk factors for posttraumatic stress disorder in trauma-exposed adults. J Consult Clin Psychol 68：748-766, 2000

4）Drayer CS, Cameron DC, Woodward WD, et al：Psychological first aid in community disaster. J Am Med Assoc 156：36-41, 1954

5）Shultz JM, Forbes D：Psychological First Aid：Rapid proliferation and the search for evidence. Diaster Health 2：3-12, 2013

6）金吉晴，阿部幸弘，荒木均，他：災害時地域精神保健医療活動ガイドライン，2003　http://www.ncnp.go.jp/nimh/seijin/saigai_guideline.pdf［2023年1月6日閲覧］

7）The National Child Traumatic Stress Network：PFA and SPR.　https://www.nctsn.org/treatments-and-practices/psychological-first-aid-and-skills-for-psychological-recovery［2023年1月6日閲覧］

8）World Health Organization：WHO版心理的応急処置．　https://www.ncnp.go.jp/saigai-kokoro/pfa.html［2023年1月6日閲覧］

9）兵庫県こころのケアセンター：サイコロジカル・リカバリー・スキル，2015　https://www.j-hits.org/document/pfa_spr/page3.html［2023年1月6日閲覧］

10）Inter-Agency Standing Committee：IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings［Internet］, 2007　https://interagencystandingcommittee.org/iasc-task-force-mental-health-and-psychosocial-support-emergency-settings/iasc-guidelines-mental-health-and-psychosocial-support-emergency-settings-2007