精神医学65巻3号

2023年03月発行

特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア

RAPID PFAによるメンタルヘルス問題への対応

著者： 大矢希¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科精神機能病態学

ページ範囲：P.355 - P.361

抄録
　災害大国日本において，災害発生時に急増するメンタルヘルスの需要に対する備えは重要な課題である。災害時の急性期・緊急時の心理的応急処置として，人道的で，支持的で，実際に役立つ援助としてサイコロジカル・ファーストエイド（psychological first aid：PFA）が知られている。PFAの中で，2017年刊行のジョンズ・ホプキンス大学版PFAは，認知行動療法的アプローチによる介入方法を加えて発展させたPFAモデルであり，実践方法の頭文字（Rapport/Reflective listening, Assessment, Prioritization, Intervention, Disposition）をとって，「RAPID PFA」と呼ばれる。従来のPFAと，専門的な精神医療の中間的位置づけとしてのRAPID PFAは，他のメンタルヘルス支援や技術と同様，その技法の習得にとどまらず，必要に応じて専門機関に紹介するための医療資源の把握をはじめ，日頃からの関係者とのコミュニケーションが重要であるが，市中の相談現場での活用や効果検証は道半ばの側面もある。コロナ禍のみならず，その次の災害に備えて，RAPID PFAが各地で普及し実装されることを期待したい。

参考文献

1）Galea S, Nandi A, Vlahov D：The epidemiology of post-traumatic stress disorder after disasters. Epidemiol Rev 27：78-91, 2005

2）COVID-19 Mental Disorders Collaborators：Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet 398：1700-1712, 2021

3）Nakao T, Murayama K, Takahashi S, et al：Mental Health Difficulties and Countermeasures during the Coronavirus Disease Pandemic in Japan：A Nationwide Questionnaire Survey of Mental Health and Psychiatric Institutions. Int J Environ Res Public Health 18：7318, 2021

4）Hall AT, Royle MT, Brymer RA, et al：Relationships between felt accountability as a stressor and strain reactions：the neutralizing role of autonomy across two studies. J Occup Health Psychol 11：87-99, 2006

5）Vernberg EM, Steinberg AM, Jacobs AK, et al：Innovations in disaster mental health：Psychological first aid. Professional Psychology Research and Practice 39：381-388, 2008

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7）George SE Jr, Jeffrey ML：The Johns Hopkins Guide to Psychological First Aid. Johns Hopkins University Press, Baltimore, 2017

8）Everly GS Jr, Barnett DJ, Links JM：The Johns Hopkins model of psychological first aid（RAPID-PFA）：curriculum development and content validation. Int J Emerg Ment Health 14：95-103, 2012

9）Inter-Agency Standing Committee：IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings, 2007　https://interagencystandingcommittee.org/iasc-task-force-mental-health-and-psychosocial-support-emergency-settings/iasc-guidelines-mental-health-and-psychosocial-support-emergency-settings-2007［2023年1月10日閲覧］

10）久我弘典：新しいサイコロジカル・ファーストエイド—RAPID PFA—をコロナ禍で活かす．精神療法 48：453-458, 2022

11）厚生労働科学研究データベース，2021　https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/158043［2023年1月10日閲覧］

12）ココロボ（https://www.kokorobo.jp/）