精神医学65巻3号

2023年03月発行

特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア

新型コロナウイルス感染による罹患後症状

著者： 中尾智博¹ 村山桂太郎²

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院精神病態医学 ²九州大学病院精神科神経科

ページ範囲：P.369 - P.376

文献概要

抄録
　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）による罹患後症状は，罹患後に発生するさまざまな心身の不調である。罹患後症状には，疲労感や倦怠感，関節痛，筋肉痛，咳や息切れといったものがよくみられるが，不安やうつの出現も報告されている。海外の調査結果から，不安，抑うつといった精神症状の出現頻度はCOVID-19罹患後に高まることが示唆された。一方で長期フォローの結果は，他の呼吸器疾患と同レベルに収束することを示しており，罹患後の精神症状は，感染による心理的側面の要因が強い可能性もある。本邦では精神症状に焦点をあてた罹患後症状の大規模調査の結果はまだ報告されていないが，筆者らが行ったCOVID-19の入院患者の精神症状調査の結果からは，感染期から不安，うつ，不眠，混乱といった症状の出現頻度が増えていることが明らかになった。罹患後症状としての精神症状がウイルスの直接的な影響なのか，心理的要因が大きいかについては，今後の疫学研究や生物学的研究の蓄積が待たれる。

参考文献

1）罹患後症状のマネジメント　編集委員会（編）：新型コロナウイルス感染症診療の手引き，別冊，厚生労働省，2021

2）Taquet M, Luciano S, Geddes JR, et al：Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder：retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA. Lancet Psychiatry 8：130-140, 2021

3）Taquet M, Geddes JR, Husain M, et al：6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19：a retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry 8：416-427, 2021

4）Taquet M, Sillett R, Zhu L, et al：Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection：an analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1284437 patients. Lancet Psychiatry 9：815-827, 2022

5）Huang C, Huang L, Wang Y, et al：6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital：a cohort study. Lancet 397：220-232, 2021

6）Huang L, Yao Q, Gu X, et al：1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19：a longitudinal cohort study. Lancet 398：747-758, 2021

7）Huang L, Li X, Gu X, et al：Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19：a longitudinal cohort study. Lancet Respir Med. 10：863-876, 2022

8）福永興壱（研究代表者）：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の罹患後症状に関する国内最大規模調査報告について．慶應義塾大学プレスリリース，2022

9）横山彰仁（研究代表者）：COVID-19感染回復後の後遺障害の実態調査．厚生労働省行政推進調査事業費補助金（厚生労働科学特別研究事業（20CA2052）令和2年度総括研究報告書，2021

10）中尾智博（事業責任者）：新型コロナウイルス感染症罹患後に精神症状が出現した者に関する実態調査．厚生労働省令和3年度障害者総合福祉推進事業報告書，2022

11）小山信彌：Diagnosis Procedure Combination/Per-Diem Payment Systemの基礎知識—診療提供体制の考え方．神経治療学36：128-134，2019