精神医学65巻3号

2023年03月発行

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短報

Valbenazine投与後に遅発性ジストニアが軽快した統合失調症患者の1例

著者： 山本暢朋¹

所属機関： ¹国立病院機構榊原病院精神科

ページ範囲：P.377 - P.380

抄録
　遅発性ジスキネジア（tardive dyskinesia：TD）および遅発性ジストニア（tardive dystonia：TDt）を有する統合失調症患者に対し，TD改善目的でvalbenazine（以下VLB）を投与したところ，TDが消失しTDtも軽快した症例を経験した。患者のDIEPSS（Drug-Induced Extrapyramidal Symptom Scale）におけるジストニアの評点は3であったが，VLB40 mg/日投与後に1まで低下した。本症例でTDtが軽快した機序は不明であるが，VLBがシナプス間隙のdopmaine量を減少させる機序が想定された。TDtに対して確立された治療法はないため，治療に関する実証的な知見の蓄積が期待される。

参考文献

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2）Yamamoto N, Inada T：Diagnosis, Clinical Assessment and Treatment Strategies for Antipsychotics-Induced Dystonia in Japan. In : Josué Kurstot, Maurice Forsström eds. Dystonia：Causes, Symptoms and Treatment. Nova Publishers Inc, US, pp 217-228, 2010

3）Burke RE, Fahn S, Jankovic J, et al：Tardive dystonia：late-onset and persistent dystonia caused by antipsychotic drugs. Neurology 32：1335-1346, 1982

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7）杉山仁視，朝田隆，仮谷哲彦：Trihexyphenidil大量療法が著効した遅発性ジストニアの1例．精神科治療学 11：845-850, 1996

8）宮本歩，北脇公雄，鯉田秀紀，他：Dantroleneが有効であった遅発性ジストニアの1例．精神医学 34：733-737, 1992

9）Yamamoto N, Oda T, Inada T：Methamphetamine psychosis in which tardive dystonia was successfully treated with clonazepam. Psychiatry Clin Neurosci. 61：691-694, 2007

10）山本暢朋：Clozapine投与中に遅発性ジストニアが出現した統合失調症患者の1例．精神医学 59：949-952, 2017