精神医学65巻5号

2023年05月発行

増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98 4 診断

Q24 身体科入院中で発達障害を疑われる患者さんへの対応のコツを教えてください

著者： 山田敦朗¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科精神・認知・行動医学分野

ページ範囲：P.602 - P.603

A 発達障害の診断がついておらず精神科受診歴がないケースでは，慎重な対応が求められます。コミュニケーションがうまくとれない，こだわりが強いという理由だけからコンサルトされる場合もあります。診断を進めていく前に，その患者自身が入院によって困っていることを確認し，どんな支援ができるかを第一に考えることが重要です。発達障害を疑うのであれば，その特性を踏まえた対応を医療スタッフ間で共有することが大切です。

参考文献

1）American Psychiatric Association（原著），日本精神神経学会（日本語版用語監修），髙橋三郎，大野裕（監訳）：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014

2）高梨淑子，宇野洋太：成人期発達障害と気分障害・不安症．精神医学 62：967-975, 2020

3）Lai MC, Kassee C, Besney R, et al：Prevalence of co-occurring mental health diagnoses in the autism population：a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry 6：819-829, 2019

4）Kessler RC, Adler L, Barkley R, et al：The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States：results from the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry 163：716-723, 2006

5）Lipsker CW, Bölte S, Hirvikoski T, et al：Prevalence of autism traits and attention-deficit hyperactivity disorder symptoms in a clinical sample of children and adolescents with chronic pain. J Pain Res 11：2827-2836, 2018

6）Treister R, Eisenberg E, Demeter N, et al：Alterations in pain response are partially reversed by methylphenidate（Ritalin）in adults with attention deficit hyperactivity disorder（ADHD）. Pain Pract 15：4-11, 2015

7）Allely CS：Pain sensitivity and observer perception of pain in individuals with autistic spectrum disorder. Scientific World Journal 2013：916178, 2013

8）太田豊作，飯田順三：成人精神疾患の背景にある神経発達症をいかに見抜くか．精神科治療学 37：11-16, 2022

9）木村沙織，三村千春，長部俊一，他：リエゾンにおける不安への対応．臨床精神医学 50：123-127, 2021