精神医学65巻5号

2023年05月発行

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増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98 4 診断

Q28 「著しく不器用で日常生活や仕事で困る」とのことですがどのように評価して診断したらよいでしょうか？

著者： 直井高歩¹

所属機関： ¹（株）日立製作所ひたちなか総合病院小児科

ページ範囲：P.612 - P.614

A 成人用の診断基準はありませんが，DSM-5やICD-11では成人も包括されています。不器用さが明らか，日常生活に支障がある，小児期より認める，神経筋疾患などではない，などが診断に必要です。残念ながら，日本で標準化された成人対象の評価・検査ツールはまだありません。そのため，①幼少期からの様子を確認，②他疾患を鑑別，③生活上の問題を把握，④運動機能を検査，の手順で総合的に診断します。

参考文献

1）アメリカ精神医学会（日本語版用語監修　日本精神医学会，髙橋三郎，大野裕監訳）：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．315.4（F82）発達性協調運動症/発達性協調運動障害．医学書院，pp 73-76，2014

2）ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics：6A04 Developmental motor coordination disorder.　https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f148247104［2022年12月31日閲覧］

3）辻井正次，宮原資英（監修）：発達性協調運動障害［DCD］—不器用さのある子どもの理解と支援．金子書房，pp 45-70（中井昭夫），pp 141-157（石川道子），2019

4）Blank R, Barnett AL, Cairney J, et al：International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder. Dev Med Child Neurol 61：242-285, 2019

5）Kirby A, Edwards L, Sugden D, et al：The development and standardization of the Adult Developmental Co-ordination Disorders/Dyspraxia Checklist（ADC）. Res Dev Disabil 31：131-139, 2010