精神医学65巻5号

2023年05月発行

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増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98 4 診断

Q29 「著しく不器用で日常生活や学習で困ることがしばしばです」と受診されました。どのように評価して診断したらよいでしょうか？

著者： 前田洋佐¹²

所属機関： ¹特定非営利活動法人クラマウリ ²京都市児童福祉センター診療所

ページ範囲：P.615 - P.617

A 協調運動の問題が生じうる身体疾患（神経・筋・代謝内分泌など）を除外します。発達・知能検査などから知的水準を把握します。DCDQ・MABC-2などの国際標準のアセスメントツールが臨床使用できない現時点において，協調運動の個別検査が実施困難な施設では，外来診療で可能な範囲の微細神経学的徴候と眼球運動の簡易評価，巧緻性・粗大運動・感覚面の問診と観察，視知覚・視覚認知に関連する心理アセスメントの項目などにより評価・助言を行います。

参考文献

1）岩永竜一郎：発達障害支援・特別支援教育ナビ　発達障害のある子の感覚・運動への支援．金子書房，2022

2）玉井浩，若宮英司：子どもの学びと向き合う医療スタッフのためのLD診療・支援入門．診断と治療社，2016

3）柏木充，鈴木周平：問診と神経学的微細徴候による不器用さの簡易判定法について（9歳以上13歳未満での検討）—発達性協調運動障害診断の指標として．脳と発達 41：343-348, 2009

4）Harris SR, Mickelson ECR, Zwicker JG：Diagnosis and management of developmental coordination disorder. CMAJ 187：659-665, 2015

5）Blank R, Barnett AL, Cairney J, et al：International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder. Dev Med Child Neurol 61：242-285, 2019