精神医学65巻5号

2023年05月発行

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増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98 5 鑑別と併存

Q43 ARMS（アットリスク精神状態）専門家の立場からは発達障害はどのように捉えていますか？

著者： 桂雅宏¹

所属機関： ¹こころの総合診療室Canal勾当台

ページ範囲：P.657 - P.658

A ARMSは背景や成因を問わず主に臨床症候から診断されます。ARMSは他の疾患との重なりが許容される概念で，ARMSと発達障害の徴候を併せもつ事例は多く，ARMSの10%強に発達障害が併存するという報告もあります。また，そもそも精神病性障害と発達障害には遺伝的・生物学的近接性があり，臨床的にも鑑別困難な場合があります。ARMSの診療では，事例ごとにその時々の困りごとを治療標的とします。そのため両者の併存例では，発達障害への支援を軸に据えた診療も行われます。

参考文献

1）Vaquerizo-Serrano J, Salazar de PG, Singh J, et al：Autism spectrum disorder and clinical high risk for psychosis：a systematic review and meta-analysis. J Autism Dev Disord 52：1568-1586, 2022

2）Riccioni A, Siracusano M, Vasta M, et al：Clinical profile and conversion rate to full psychosis in a prospective cohort study of youth affected by autism spectrum disorder and attenuated psychosis syndrome：a preliminary report. Front psychiatry 13：950888, 2022

3）西山志満子，桂雅宏，盛本翼，他：第24回日本精神保健・予防学会学術集会シンポジウム6「ARMS症例から学ぶ〜早期介入の灯光を目指して〜」の報告．予防精神医学 7：77-95, 2022

1）武士清昭：成人期発達障害の鑑別と合併診断—統合失調症，ARMSを中心に（特集「大人の発達障害」をめぐる最近の動向）．精神医学 62：959-965, 2020

2）桂雅宏：統合失調症前駆症と自閉スペクトラム症—ARMS研究からの知見を踏まえて（特集 統合失調症と双極性障害あるいは自閉症スペクトラムの関連性）．精神科 32：251-257, 2018